血管炎是一個(gè)我們比較抵抗的問(wèn)題,其對(duì)我們的生活工作的影響,是不容小覷的。那么對(duì)于這樣一個(gè)不受歡迎的疾病,該怎么鑒別診斷呢,一起看看下面的介紹吧。
血管炎的檢查:
血尿常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)及出疑血時(shí)間、血沉、免疫球蛋白、循環(huán)免疫復(fù)合物、C2、C3和C4、CH50類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測(cè)定和HBsHg檢查等,還應(yīng)按需要進(jìn)行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線的確檢查等。
血管炎的鑒別診斷:
血管炎一般應(yīng)與以下幾類(lèi)疾病鑒別,包括其他結(jié)締組織病、感染、腫瘤、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓栓塞類(lèi)疾病。
1、動(dòng)脈硬化性腦梗塞或Binswanger綜合征,可以表現(xiàn)為多發(fā)性腦梗塞伴隨白質(zhì)的損害,大腦皮層一般沒(méi)有累及,發(fā)病年齡較血管炎偏大,常存在動(dòng)脈硬化的好發(fā)因素,血清學(xué)檢查沒(méi)有抗中性粒細(xì)胞抗體的升高,血管造影也沒(méi)有血管炎的改變。病理改變?cè)趧?dòng)脈硬化性腦梗塞或Binswanger綜合征沒(méi)有嚴(yán)重的血管壁炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
2、多發(fā)性硬化,部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎患者的臨床表現(xiàn)類(lèi)似多發(fā)硬化,出現(xiàn)自發(fā)緩解及復(fù)發(fā),伴有視神經(jīng)病變和腦干病變,腦脊液寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性,但驚厥、嚴(yán)重頭痛及腦病等常出現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎,很少出現(xiàn)在多發(fā)性硬化中。多發(fā)性腦梗塞伴隨彌漫性的白質(zhì)損害的影象學(xué)改變出現(xiàn)在血管炎,不出現(xiàn)在多發(fā)性硬化。
3、感染性病變,許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現(xiàn),包括細(xì)菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門(mén)菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、
巨細(xì)胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查大多容易鑒別。