有一種血管炎叫做變應(yīng)性血管炎,這也是一種嚴(yán)重影響患者生活的一種疾病,所以要及時的診斷和治療變應(yīng)性血管炎,但是很多人不了解如何診斷治療變應(yīng)性血管炎,下面文章為大家分享這方面內(nèi)容。
變應(yīng)性血管炎中醫(yī)診斷
1.陰虛血熱 皮疹反復(fù)發(fā)作,皮膚留下較多色素沉著或萎縮性瘢痕,口干心煩,失眠多夢,大便干結(jié)。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
2.寒濕凝聚 皮疹為紫癜性丘疹、斑丘疹,皮損處顏色大多正?;虬导t,疼痛輕微,口不渴,大便稀。舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈沉遲。
3.濕熱阻絡(luò) 皮疹分布以雙下肢為主,在紫癜性丘疹的基礎(chǔ)上伴發(fā)血皰、潰瘍、發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,大便溏爛,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
4.熱毒聚結(jié) 發(fā)病急驟,下肢,軀干,泛發(fā)紫癜性丘疹,斑丘疹和壞死性潰瘍,顏色鮮紅或紫紅,自覺灼熱、疼痛。伴發(fā)熱 、乏力或咯血,便血。舌紅苔黃厚,脈數(shù)。
變應(yīng)性血管炎西醫(yī)診斷
1.實驗室檢查無明顯異常,少數(shù)病例嗜酸細(xì)胞增高,嚴(yán)重者可有貧血、血沉增快,血清學(xué)補體及C3降低,腎臟受累有蛋白尿、血尿及管型。
2.組織病理:真皮上部毛細(xì)血管及毛細(xì)血管后靜脈擴張,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、管腔狹窄、血栓形成、纖維蛋白樣變性,以嗜中性細(xì)胞浸潤為主的炎性細(xì)胞浸潤及核塵,并有紅細(xì)胞外溢。免疫病理見靜脈周圍纖維蛋白沉積,主要為IgG。有時也可檢出IgM和IgA。
3.臨床表現(xiàn) 皮膚損害典型表現(xiàn)是出血性斑丘疹,壓之不褪色。其他包括丘疹、風(fēng)團(tuán)、血皰、結(jié)節(jié)、潰瘍、壞死等損害,結(jié)節(jié)及潰瘍多小而表淺。對稱分布,常見踝部,尤以小腿為主。也可發(fā)生于全身部位,如臀、背部甚至粘膜及內(nèi)臟。腎臟損害可見,出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿等。胃腸道受累出現(xiàn)腹痛、嘔血、便血、腸重疊等,也可出現(xiàn)肺、心、肝、脾及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。輕者局部有微癢、刺痛或燒灼痛,重者可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。病程遷延,反復(fù)發(fā)作,可達(dá)數(shù)月至數(shù)年。
鑒別診斷技巧
1.中醫(yī)疾病要注意與葡萄疫相鑒別,葡萄疫好發(fā)于兒童及青年,發(fā)病前通常有上呼吸道感染癥狀。皮膚粘膜多呈單一瘀斑、瘀點,常伴腹痛或關(guān)節(jié)痛或腎的癥狀。常規(guī)可見蛋白尿、血尿,偶有消化道出血癥狀。
2.中醫(yī)疾病要注意與蕁麻疹性血管炎、丘疹壞死性結(jié)核疹相鑒別,蕁麻疹性血管炎是一種水腫性血管炎,基本皮損為風(fēng)團(tuán),其他皮損包括了紅斑、紫癜、結(jié)節(jié)、大皰或網(wǎng)狀青斑,伴瘙癢、灼熱和疼痛。嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)、肝、脾腫大,也可出現(xiàn)腎、胃腸道、肺部受累表現(xiàn)。丘疹壞死性結(jié)核疹多見于青年女性。四肢伸側(cè)關(guān)節(jié)附近散在丘疹,觸之堅實,中心可先壞死、愈后遺留萎縮性瘢痕。也可泛發(fā)全身各部位。結(jié)核菌素呈強陽性,組織病理見結(jié)核病變。