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學會鑒別真假心絞痛

  有的中老年人性格敏感多疑。一旦發(fā)生心前區(qū)疼痛,從此憂心忡忡,甚至驚恐萬狀。很多人都是因為沒有重視心絞痛的防治或者病情控制不佳,而失去寶貴的生命,早診斷才能早治療。

  學會鑒別真假心絞痛

  心臟神經(jīng)官能癥

  為一種因大腦皮層功能失調(diào)所致的心臟功能性疾病。其特點是胸痛多在疲乏或休息時發(fā)生,在心前區(qū)左乳房附近有一過性刺痛或持續(xù)性隱痛,可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日。經(jīng)醫(yī)生檢查并無器質(zhì)性病變,使用硝酸甘油無效,而用暗示療法或調(diào)節(jié)神經(jīng)療法有效。

  肋間神經(jīng)痛

  為肋間神經(jīng)炎引起的疼痛,呈發(fā)作性或持續(xù)性刺痛,在咳嗽、深吸氣時疼痛加劇,常發(fā)生在1~2肋骨間,經(jīng)查心電圖無異常變化,服用一般止痛藥可以奏效。

  食道裂孔疝

  患者常繼發(fā)胃酸返流性食管炎。在進食后感到胸骨后有緊束感和灼痛感,易誤認為是心絞痛。但多伴有上腹部疼痛等一系列消化道癥狀。

  膽心綜合征

  膽囊炎或膽石癥患者,其疼痛刺激可通過神經(jīng)反射引起冠狀動脈痙攣、收縮,產(chǎn)生類似心絞痛癥狀,臨床上稱為“膽心綜合征”,其疼痛時間較長,服用硝酸甘油無濟于事。

  消化性潰瘍

  胃前壁潰瘍痛有時可放射至同側(cè)前胸壁,賁門附近潰瘍疼痛可發(fā)生在胸骨下端,容易與“心絞痛”相混淆。經(jīng)胃鋇餐透視便可找到鬧事的罪魁禍首。

  胸壁綜合癥

  由于前胸肌肉、骨骼病變(如肋軟骨炎)引起的心前區(qū)疼痛,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛,隨體位變動而加劇。

  冠心病所致心絞痛

  其特點是發(fā)作性胸骨后壓榨性或窒息性疼痛,并放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè),直至無名指和小指,持續(xù)時間為幾分鐘,經(jīng)休息和含服硝酸甘油有立竿見影之效。心電圖可有改變。

  溫馨提示

  以上便是學會別別真假心絞痛的全部內(nèi)容,相信大家都所了解。希望大家了解并掌握好它,這是對正確診斷心絞痛的最好方法,盡量早發(fā)現(xiàn)早治療。診斷正確,才能有針對性的治療。

  【參考文獻:《臨床心血管病學循證醫(yī)學問答》《心血管疾病防治指南與共識》】

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