心絞痛的癥狀有很多，比如胸悶、胸疼等，所以出現(xiàn)這種情況的時候很難準確診斷是心絞痛，可能是其他心臟疾病。所以在準確確診時，需要做多項檢查，比如心臟X線檢查、心電圖檢查、心電負荷試驗、動態(tài)心電圖、放射性核素檢查等，通過多項檢查才能確診，進行對癥治療。
1、心臟X線檢查
此項檢查可無異常發(fā)現(xiàn)，如已伴發(fā)缺血性心肌病可見心影增大、肺充血等。
2、心電圖檢查
是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。
?、澎o息時心電圖：約半數(shù)患者在正常范圍，也可能有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段和T波異常，有時出現(xiàn)心律失常。
?、菩慕g痛發(fā)作時心電圖：絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的ST段移位，常見反映心內(nèi)膜下心肌缺血的ST段壓低(≥0.1mV)，發(fā)作緩解后恢復(fù)。有時出現(xiàn)T波倒置，T波改變雖然對反映心肌缺血的特異性不如ST段，但如與平時心電圖比較有明顯差別，也有助于診斷。
3、心電負荷試驗
該試驗已廣泛應(yīng)用于靜息時或心絞痛發(fā)作時無心電圖變化的非典型心絞痛的診斷。其運動試驗方式主要有兩種，一種為雙倍二級梯運動試驗，另—種為活動平板或踏車試驗。運動時當出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、室性心動過速或血壓下降時應(yīng)停止運動。不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、嚴重心律失常、急性心肌梗塞或急性發(fā)熱性疾病者禁止進行運動試驗。
4、動態(tài)心電圖
動態(tài)心電圖可連續(xù)24—72小時記錄用者心電圖并進行分析。可以發(fā)現(xiàn)缺血性sT—T改變，安全性好，尤其是適于檢出短暫性心律失常。但對5T—T改變的描記準確性較差，反映缺血部位也有一定局限性。
5、放射性核素檢查
心肌灌注顯像，可直觀地顯示心肌缺血的位置、范圍和性質(zhì)(是否可逆)，對冠心病的診斷有重要價值。
6、冠狀動脈造影
可發(fā)現(xiàn)由動脈粥樣硬化引起的狹窄性病變及其部位、范圍和程度，并能估計狹窄處遠端的管腔情況。
7、二維超聲心動圖
可探測到缺血區(qū)心室壁的運動異常，心肌超聲造影可了解心肌血流灌注。
8、其他檢查
多排探測器螺旋X線計算機斷層顯像冠狀動脈三維重建、磁共振冠狀動脈造影等已用于冠狀動脈病變的診斷。冠狀動脈內(nèi)超聲顯像、血管鏡檢查以及多普勒檢查(多普勒檢查【譯】：多普勒檢查就是超聲波檢查，因為這是多普勒效應(yīng)目前最廣泛的應(yīng)用。它簡稱D型超聲診斷儀。這類診斷儀是利用多普勒效應(yīng)原理，對運動的臟器和血流進行檢測的儀器。按超聲源在時域的工作狀態(tài)，可以將多普勒系統(tǒng)分為連續(xù)和脈沖波多普勒)有助于指導(dǎo)冠心病介入治療時采取更恰當?shù)闹委煷胧?/p>
溫馨提示：在確診心絞痛時，建議患者結(jié)合下自身的情況綜合下，在治療上患者如果沒有明顯的不適，可以不用服藥治療，如果癥狀明顯，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用些，營養(yǎng)心肌，保護心臟的藥物治療，家中自備些應(yīng)急藥物硝酸甘油，在出現(xiàn)心絞痛癥狀時口服，平時注意低鹽低脂清淡飲食，適當?shù)腻憻挘侠沓渥愕乃?，避免情緒的過度波動，病情變化及時隨診。
【參考文獻：《心絞痛》《冠心病心絞痛》《擺脫心絞痛》】