心絞痛是由于心臟出現(xiàn)急劇的短暫性的心肌缺血而造成的心前區(qū)疼痛的癥狀，多發(fā)于冠心病患者也是冠心病的典型表現(xiàn)。而對于典型的心絞痛在臨床上要想對其進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷并不困難，但是可能會由于病人個體間的差異年齡、性別、體質(zhì)及其敏感程度的不同會有不同的癥狀表現(xiàn)，所以在臨床檢查時需要根據(jù)上述的不同配合病史、查體、實驗室檢查等措施來進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。下面就詳細(xì)的介紹從各個角度來對典型的心絞痛的臨床診斷方法。
1.突然發(fā)生胸痛：多有體力活動、情緒激動‘寒冷等誘因。亦可無任何誘固和先兆癥狀。
2.部位：部位在胸骨后，相當(dāng)胸骨體中下部或稍偏左。亦可在上腹至咽喉之間可任何部位。半數(shù)以上有放射性疼痛，-亡臂內(nèi)側(cè)為常見部位。亦可放射到左肩、左頸、下頜、口腔及背部。
3.疼痛性質(zhì)：以壓榨感、壓迫感多見。有時描述含糊如緊束感、悶塞感。亦可主訴不適感、氣悶、含糊的燒灼感往往用整手或整拳來指出不適部位。
4.疼痛與活動的關(guān)系：疼痛發(fā)生在活動當(dāng)時，而不是活動以后。如上樓梯、持重物、疾步行走、飽餐、情緒激動、性生活等。
5.疼痛時間：發(fā)作時間短，不是持續(xù)性。多在2分鐘至15分鐘之間，最大范圍在15秒至30分鐘之間。
6.發(fā)作規(guī)律相對不變：即患者疼痛部位、嚴(yán)重程度、持續(xù)時間等特點相對穩(wěn)定c7.緩解方式休息或合服硝酸Lr油可使胸癰緩解。典型心絞痛含服硝酸甘油，76%立刻或在3分鐘內(nèi)疼痛緩解。
臨床上通過心絞痛的部位、性質(zhì)、疼痛與活動的關(guān)系、疼痛時間、發(fā)作規(guī)律變化等觀察來對心絞痛進(jìn)行診斷，而對于延遲緩解者要判定是否是心絞痛需進(jìn)行進(jìn)一步的判斷如可口服硝酸甘油看患者疼痛是否減緩。因為一般的心絞痛患者口服硝酸甘油后疼痛都會得到緩解。