心絞痛是冠心病的癥狀之一，心絞痛頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，使其喪失勞動(dòng)力，更嚴(yán)重的是，心絞痛還可進(jìn)展為急性心肌梗死，甚至死亡。尼可地爾是新型抗心絞痛藥物，能顯著減少心絞痛患者心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是心絞痛治療的全新選擇。
一般資料
依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將8O例患者分為治療組60例，對(duì)照組2O例，觀察發(fā)作時(shí)心電圖的變化情況。年齡4O～8O歲。治療組與對(duì)照組對(duì)性別、年齡、病程進(jìn)行均衡分析比較，經(jīng)檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)加拿大心血管病學(xué)會(huì)(CCS)標(biāo)準(zhǔn)，選不穩(wěn)定型心絞痛低危組和穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行觀察。不穩(wěn)定型心絞痛低危組是指新發(fā)的或是原有勞力性心絞痛惡化加重，達(dá)到CCSⅢ級(jí)或Ⅳ級(jí)，發(fā)作時(shí)ST段下移≤1mm，持續(xù)時(shí)間>20min。
治療方法
治療組用尼可地爾片，每次5mg，每日3次，口服，連用4周。對(duì)照組用硝酸異山梨酯，每次10mg，每日3次，口服，連用4周。
心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
顯效：心電圖恢復(fù)至大致正常或達(dá)到正常;有效：ST段降低，治療后回升0.05mV以上，但未達(dá)到正常水平，在主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺(達(dá)25以上)或T波由平坦變直立，房室或房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯改善者;無(wú)效：t2,電圖基本與治療前相同;加重：ST段較治療前降低0.05mV以上，在主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波加深(達(dá)25以上)或直立T波平坦，平坦T波變倒置，出現(xiàn)異位心律、房室傳導(dǎo)阻滯或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。
心絞痛患者要放寬心境，以樂(lè)觀、積極的態(tài)度對(duì)待生活，對(duì)待疾病。此外，平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的體育運(yùn)動(dòng)，也有助于改善心情，控制病情。病人家屬也應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰并理解患者，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。再有，患者還可參加一些心絞痛專(zhuān)題講座，了解心絞痛及其并發(fā)癥的基本知識(shí)和應(yīng)對(duì)措施，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院診斷檢查，避免加重病情。