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如何診斷變異型心絞痛疾病癥狀

  對于心絞痛我們都不陌生,心絞痛嚴(yán)重影響著患者的健康,所以當(dāng)出現(xiàn)心絞痛的癥狀時,必須及時的上醫(yī)院就診。心絞痛起病緩慢,病程較長,患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理,做好心絞痛的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有心絞痛的癥狀,我們應(yīng)該做些什么呢,下面專家將為我們講述關(guān)于心絞痛的相關(guān)知識:

  依據(jù)發(fā)作時無誘因,發(fā)作劇烈且持續(xù)時間較長的臨床特征,根據(jù)心電圖ST段抬高和T波高尖,可診斷為變異型心絞痛。發(fā)作期間冠狀動脈造影有助于診斷。

  冠狀動脈造影正常者,可考慮采用誘發(fā)試驗(yàn)幫助診斷。臨床上常用為麥角新堿、乙酰膽堿和過度通氣等,其中以麥角新堿最為敏感,可從小劑量如0.05mg靜脈開始,逐漸增加劑量直至出現(xiàn)陽性反應(yīng)如心絞痛發(fā)作、心電圖ST段抬高和冠狀動脈造影示冠狀動脈痙攣為止或劑量達(dá)0.4mg時中止。冠狀動脈誘發(fā)試驗(yàn)具不一定危險性,故應(yīng)當(dāng)慎重,在心肺復(fù)蘇設(shè)備、搶救藥物等設(shè)施一應(yīng)俱全的心導(dǎo)室中時進(jìn)行,以便一旦出現(xiàn)陽性反應(yīng),立即冠狀動脈內(nèi)注射硝酸甘油,及時解除冠狀動脈痙攣。

  變異型心絞痛應(yīng)與急性心肌梗死鑒別,后者除心電圖ST段抬高外,常伴有心肌酶學(xué)、血流動力學(xué)等方面的變化,且冠狀動脈造影示相應(yīng)部位冠狀動脈完全性阻塞。

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