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專家講述關(guān)于診斷心肌炎疾病

  心肌炎是我國常見的疾病之一,在我國其發(fā)病率居高不下。一般來說,心肌炎的臨床癥狀并不是十分的典型,當(dāng)然也不是十分的明顯,特別是在早期,當(dāng)臨床癥狀明顯時,病變已屬嚴(yán)重。從而容易對心肌炎患者造成健康的損害,不過,幸而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景之下,心肌炎的治療得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。所以,得了心肌炎的癥狀不用愁,讓權(quán)威專家講述關(guān)于心肌炎疾病的一些相關(guān)常識:

  一、冠心病

  當(dāng)有胸痛胸悶心律失常,心電圖ST-T改變及Q波時,兩者鑒別困難。尤其40歲以上患者,極易誤為冠心病。下列條件有助鑒別:①年齡:冠心病多發(fā)生在40歲以上者,而心肌病以中年人好發(fā)。②病史:冠心病往往有心絞痛或心肌梗塞史,而心肌病常有心衰史、心慌、氣短、下肢浮腫。胸部可有刺痛或胸悶不適,有典型心絞痛者約占10%。③心臟擴(kuò)大:冠心病在反復(fù)心力衰竭后方引起心臟擴(kuò)大,心肌病時心臟擴(kuò)大為主要表現(xiàn),心臟擴(kuò)大而搏動弱。④超聲心動圖:冠心病時,心臟擴(kuò)大不明顯,心臟呈局限性搏動減弱,而心肌病心臟顯著擴(kuò)張,心室壁搏動幅度普遍減弱。⑤冠心病易患因素,如高血壓、高血脂、高血糖、心肌病少見。⑥同位素檢查:同位素心肌灌注顯影,心肌病大多雙側(cè)心室均擴(kuò)大,而冠狀病以左心室擴(kuò)大為主,右心室擴(kuò)大者較少。⑦冠狀動脈造影:是兩者鑒別的最可靠條件。擴(kuò)張型心肌病時,冠狀動脈無>50%的狹窄。

  二、高血壓性心臟病

  心肌病時血壓可正常、偏低或升高,心肌病心力衰竭時,由于水鈉潴留,血容量增多,組織缺氧,動脈痙攣及兒茶酚胺分泌增多,可導(dǎo)致血壓暫時性升高,以舒張壓升高為主,心力衰竭糾正后,血壓多于數(shù)日內(nèi)降到正常。但心肌病亦可與高心病并存。心肌病并存高血壓與高血壓性心臟病的鑒別,主要依據(jù)①高血壓病程,除急進(jìn)型高血壓外,高血壓病發(fā)展到高血壓性心臟病心力衰竭,往往要數(shù)年病史。②高血壓嚴(yán)重程度,高血壓導(dǎo)致高心病心力衰竭時,往往有較嚴(yán)重的血壓升高。③高心病時左心室肥厚擴(kuò)張,且伴有主動脈增寬。④高血壓病時,常有高血壓眼底改變及腎臟改變。

  三、心包積液

  心肌病時心臟普遍擴(kuò)大,搏動極弱易誤為心包積液,可根據(jù)下列條件進(jìn)行鑒別:①心臟增大,搏動減弱,病程長達(dá)半年以上者,以心肌病可能性大。②X線檢查,左心室增大者,提示心肌病。③超聲心動圖,心臟顯著增大而無液性暗區(qū),支持心肌病。④心電圖:左室高電壓,左室肥厚,束支傳導(dǎo)阻滯,異常Q波,室性心律失常等提示心肌病。⑤收縮時間間期,PEP延長,LVET縮短,PEP/LVET比值增大,支持心肌病。

  四、克山病

  屬地方性心肌病,有一定流行地區(qū),以學(xué)齡前兒童及生育期婦女發(fā)病較多。擴(kuò)張型心肌病屬散發(fā)性,以中年男性居多。

  以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機(jī),給您的工作和生活帶來更大的影響。當(dāng)然如果您還有其他想要了解的問題,可以點擊我們的在線咨詢專家。

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