心肌炎是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,心肌炎在日常生活中發(fā)病率極高,疾病在生活中怎么進行良好的預(yù)防手段,完全取決于了解疾病常識的程度有多少,重視它的程度有多深,為了更好的幫助大家,然而心肌炎更是如此,復(fù)發(fā)性很高,了解常識非常有必要。那么下面由專家進行相關(guān)知識的詳細講解:
左室致密化不全是一種較少見的先天性疾病,有家族發(fā)病傾向,其特征包括左心室擴大,收縮舒張功能減退,左心腔內(nèi)有豐富的肌小梁和深陷其中的隱窩,交織成網(wǎng)狀,其間有血流通過。伴或不伴右心室受累。病理檢查發(fā)現(xiàn)從心底到心尖致密心肌逐漸變薄,心尖最薄處幾乎無致密心肌組織。受累的心室腔內(nèi)顯示多發(fā)、異常粗大的肌小梁和交錯深陷的隱窩,可達外1/3 心肌。病理切片發(fā)現(xiàn)病變部位心內(nèi)膜為增厚的纖維組織,其間有炎癥細胞,內(nèi)層非致密心肌肌束粗大紊亂,細胞核異形,外層致密,心肌肌束及細胞核形態(tài)基本正常。擴張型心肌病的左心室腔內(nèi)沒有豐富的肌小梁和交織成網(wǎng)狀的隱窩,超聲檢查有助于診斷。
繼發(fā)性心肌病全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡硬皮病、血色病、淀粉樣變性、糖原累積癥、神經(jīng)肌肉疾病等都有其原發(fā)病的表現(xiàn)可資區(qū)別。較重要的是與心肌炎的區(qū)分。急性心肌炎常發(fā)生于病毒感染的當(dāng)時或不久以后,區(qū)別不十分困難。慢性心肌炎若無明確的急性心肌炎史則與心肌病難以區(qū)分,實際上不少擴張型心肌病是從心肌炎發(fā)展而來,即所謂“心肌炎后心肌病”。
冠心病中年以上患者,若有心臟擴大、心律失?;蛐牧λソ叨渌蛘唔毧紤]冠心病和心肌病。有高血壓、高血脂或糖尿病等易患因素,室壁活動呈節(jié)段性異常者有利于診斷冠心病。心肌活動普遍受抑則有利于診斷擴張性心肌病。由于冠狀動脈病變引起心臟長期廣泛缺血而纖維化,發(fā)展為心功能不全稱之為“缺血性心肌病”,若過去元心絞痛或心肌梗死,與心肌病難以區(qū)別,且心肌病亦可有病理性Q 波及心絞痛,此時鑒別須靠冠狀動脈造影。
風(fēng)濕性心臟病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區(qū)收縮期雜音,但一般不伴舒張期雜音,且在心力衰竭時較響,心力衰竭控制后減輕或消失,風(fēng)濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大,而風(fēng)濕性心臟病以左房、左室或右室為主。心臟超聲檢查有助于鑒別診斷。
先天性心臟病先天性三尖瓣下移畸形有三尖瓣區(qū)雜音,并可有奔馬律、心搏減弱、右心擴大與衰竭,須與心肌病區(qū)別,超聲心動圖檢查可明確診斷。
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