早期的心內(nèi)膜心肌活檢組織形態(tài)學(xué)研究中由于診斷標(biāo)準(zhǔn)不一致，病毒性心肌炎在心肌活檢中的檢出率存在著較大的差異，約為0%-62%。專家制定了診斷心肌炎的Dallas標(biāo)準(zhǔn)，首次將心肌炎按心內(nèi)膜心肌活檢的組織形態(tài)學(xué)診斷分為三種類型。
有明顯的心肌細(xì)胞壞死及(或)變性，間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)減少，伴或不伴間質(zhì)纖維化，此改變?yōu)槊鞔_的心肌炎。
光鏡下未發(fā)現(xiàn)明確的心肌損傷征象，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)較少，此改變?yōu)榕R界性心肌炎，需要重復(fù)進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢。
光鏡下心肌組織形態(tài)學(xué)正常，證明無(wú)心肌炎。
隨訪的心內(nèi)膜心肌活檢組織形態(tài)學(xué)診斷分為三級(jí)：
與前次心內(nèi)膜心肌活檢比較，炎細(xì)胞浸潤(rùn)及心肌細(xì)胞變性與壞死無(wú)緩解或加重，伴或不伴間質(zhì)纖維化，為持續(xù)進(jìn)展性心肌炎。
與前次心內(nèi)膜心肌活檢比較，炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯減輕，可見心肌組織修復(fù)痕跡，伴或不伴間質(zhì)纖維化，為恢復(fù)期心肌炎。
與前次心內(nèi)膜心肌活檢比較，炎細(xì)胞浸潤(rùn)消失，病灶修復(fù)，可見明顯灶性或融合性或彌漫性間質(zhì)纖維，為已愈合心肌炎。
出現(xiàn)急性臨床癥狀時(shí)進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢尤為重要，宜在急性病毒感染之后6周內(nèi)進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，由于本病的病理特點(diǎn)，多部位取材尤為重要。
通過(guò)心肌活檢組織形態(tài)學(xué)定量與半定量分析可以判定心肌炎的炎癥恢復(fù)階段及病變程度等，對(duì)正確判定預(yù)后以及指導(dǎo)臨床治療等起重要的作用。