心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。
心肌炎多數(shù)是由感染引起的,但也可以是非感染性疾病所致。不管何種病因,心肌的變性病灶總伴有不同程度的炎癥。病灶通常最終由疤痕組織代替,所以在局灶性變性之后,總有局部的纖維化。由于心肌的炎癥反應,對心肌內小血管的損傷,和由于免疫機制的產生,可出現(xiàn)冠狀動脈小分支病變,心臟神經病變和心臟收縮過度狀態(tài)。如當心室的小動脈被阻塞時,則導致心肌供血不足,收縮能力喪失,心輸出量下降,出現(xiàn)心臟擴大和衰竭。當傳導系統(tǒng)的小動脈阻塞時,影響到心臟復極,便可發(fā)生傳導障礙,心律不齊,從而出現(xiàn)各種心律失常。