宵宵是小學(xué)三年級(jí)的學(xué)生。這兩天她發(fā)燒、咳嗽,常常喊肚子痛,大便也很稀,媽媽帶她去醫(yī)院,醫(yī)生考慮可能為病毒性肺炎,要她住院治療。由于再過兩天就要期末考試了,宵宵執(zhí)意不肯,醫(yī)生便開了一些藥讓她在門診輸液治療,并特別囑咐她要注意休息。期末考試后,宵宵感到胸悶、心慌、全身乏力,宵宵媽媽趕緊帶她再次來到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后,診斷為柯薩奇病毒肺炎并發(fā)病毒性心肌炎。宵宵媽感到很困惑,病毒性肺炎怎么一轉(zhuǎn)眼又有了心肌炎,于是,她向醫(yī)生打聽。
醫(yī)生耐心地解釋:“宵宵的肺炎是由柯薩奇病毒引起的??滤_奇病毒是一種腸道病毒,但它可以在呼吸道里進(jìn)行復(fù)制和傳播,引起肺炎。據(jù)報(bào)道,我國(guó)小兒病毒性肺炎約有48%是由柯薩奇病毒引起??滤_奇病毒可分為A、B兩組,其中B組病毒不僅是小兒肺炎的主要病原之一,還是引起病毒性心肌炎的主要病毒,也就是說,它特別喜歡潛伏在心臟、損傷心臟,甚至可以長(zhǎng)期潛伏在心肌內(nèi)引起慢性感染?!?/p>
見宵宵媽還一臉迷惑,醫(yī)生繼續(xù)解釋道:“絕大多數(shù)柯薩奇肺炎患兒都有發(fā)熱,體溫39℃左右,也有咳嗽,其呼吸道癥狀與其他肺炎相比不是很嚴(yán)重,但常常伴有消化道癥狀,約70%的患兒有腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。臨床上,約30%的柯薩奇肺炎患兒有心電圖異常和各種心律失常表現(xiàn),40%~50%有心肌酶譜的異常,但1~2星期內(nèi)心電圖和心肌酶譜可以恢復(fù)正常,只有約15%的柯薩奇肺炎患兒可以并發(fā)病毒性心肌炎?!?/p>
“如果宵宵患肺炎后好好休息,早點(diǎn)住院,是不是就不會(huì)得心肌炎了?”宵宵媽后悔當(dāng)初沒讓孩子接受治療。
“有這種可能,從宵宵的例子可以看出,柯薩奇肺炎并發(fā)病毒性心肌炎與勞累、緊張直接相關(guān),如果好好休息,沒有考試的精神緊張,可能宵宵不會(huì)并發(fā)病毒性心肌炎。