心率不齊是指：心率不在正常范圍內(nèi)的跳動(dòng)。心率在160～220次/分，常稱為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。心率低于60次/分者(一般在40次/分以上)，稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。心率低于40次/分，應(yīng)考慮有房室傳導(dǎo)阻滯。心率過(guò)快超過(guò)160次/分，或低于40次/分，大多見(jiàn)于心臟病病人，病人常有心悸、胸悶、心前區(qū)不適等癥狀。這里詳細(xì)的介紹下心率不齊的檢查方法。
常用心電圖技術(shù)
(1)體表心電圖
是心律失常診斷的最主要手段。臨床上采用12導(dǎo)聯(lián)心電圖?？梢詮男呐K的立體結(jié)構(gòu)方面判斷心律失常的性質(zhì)和部位。臨床上采用P波清楚地導(dǎo)聯(lián)(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1導(dǎo)聯(lián))較長(zhǎng)時(shí)間描記，更有助于捕捉到心律失常的發(fā)生。
(2)食管心電圖
可以清晰描記P波，對(duì)12導(dǎo)聯(lián)心電圖P波記錄不清楚的患者或診斷不明的室上性心動(dòng)過(guò)速及寬QRS心動(dòng)過(guò)速，很容易獲得P波信息，有助于診斷和鑒別診斷。
(3)心電圖監(jiān)測(cè)
為克服心電圖描記時(shí)間短，捕捉心律失常困難的缺點(diǎn)，人們采用心電圖監(jiān)測(cè)的方法診斷心律失常。
①床邊有線心電圖監(jiān)測(cè)
適用于危重患者。
②無(wú)線心電圖監(jiān)測(cè)
便于捕捉患者活動(dòng)后心律失常。
③動(dòng)態(tài)心電圖
也稱Holter心電圖，連續(xù)記錄24h或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖。它的出現(xiàn)解決了只靠普通心電圖無(wú)法診斷的心律失常問(wèn)題。通過(guò)24小時(shí)連續(xù)心電圖記錄可能記錄到心律失常的發(fā)作，自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)自發(fā)心律失常的影響，自覺(jué)癥狀與心律失常的關(guān)系，并評(píng)估治療效果。缺點(diǎn)是難以記錄到不經(jīng)常發(fā)作的心律失常。④電話心電圖：將心電圖經(jīng)過(guò)電話的途徑傳輸?shù)结t(yī)院或監(jiān)控中心，有助于了解患者工作和生活時(shí)的心律失常情況。
心臟電生理檢查技術(shù)
臨床電生理檢查是有創(chuàng)的檢查手段，采用將多根電極導(dǎo)管送到不同心腔的不同部位，記錄心臟內(nèi)各部位的局部心電圖，并且用脈沖電刺激不同部位心肌組織誘發(fā)和檢測(cè)心律失常的研究方法。電生理檢查目的是為了更好的了解正常和異常心臟電活動(dòng)的情況，對(duì)復(fù)雜心律失常做出診斷，判斷心律失常的危險(xiǎn)程度和預(yù)后，選擇治療方法和制定治療方案。這種方法可以十分準(zhǔn)確地反應(yīng)心臟電活動(dòng)的起源和激動(dòng)的傳導(dǎo)順序，對(duì)于臨床診斷困難或用其他方法無(wú)法發(fā)現(xiàn)的心律失常有著非常重要的診斷和鑒別診斷價(jià)值。
運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可能在心律失常發(fā)作間歇時(shí)誘發(fā)心律失常，因而有助于間歇發(fā)作心律失常的診斷。抗心律失常藥物(尤其是致心室內(nèi)傳導(dǎo)減慢的藥物)治療后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)誘發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速，可能是藥物致心律失常作用的表現(xiàn)。
其他檢查
心室晚電位、心電圖頻譜分析、心率變異分析、運(yùn)動(dòng)心電圖和傾斜試驗(yàn)都有助于復(fù)雜或某些特殊心律失常的診斷。此外，超聲心動(dòng)圖、心臟X線、ECT、CT和MRI等對(duì)于器質(zhì)性和非器質(zhì)性心律失常的診斷有著不可低估的價(jià)值。