心律不齊一般可以通過心電圖檢查幫助確診,臨床上最主要的是對引起心律不齊的原因進行鑒別。如果只是偶爾在體檢中查出有心律不齊癥狀,大多與近期的生活狀態(tài)有關(guān),此時只需通過調(diào)整生活狀態(tài),多休息就可以緩解,不需吃藥治療。
排除心律不齊的八項依據(jù)
1、發(fā)作誘因:如果心律不齊是在情緒激動、重體力勞動、劇烈運動和發(fā)熱時出現(xiàn),或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服
2、既往病史和原發(fā)?。喝绻穆墒С槭状伟l(fā)作,本人既往健康,未患過心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病,則多為非器質(zhì)性的,或程度較輕,可觀察一段時間。若為多次、反復(fù)發(fā)作,本人又患過心臟病、糖尿病、高血壓病、動脈硬化或高脂血癥、甲狀腺功能亢進等重要疾病,則多為器質(zhì)性的。
3、起病快慢及持續(xù)時間:一般說來,心律不齊若起病迅猛且持續(xù)時間較長,則多表現(xiàn)病情較急、較重,應(yīng)及早就醫(yī)。相反,若起病較緩、持續(xù)時間短,則多提示病情較輕,可觀察一段時間。
4、伴有癥狀:有無伴發(fā)癥狀是判斷心律不齊輕重緩急的重要指標。若發(fā)作時伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發(fā)冷、抽搐、昏厥等,則提示病情較重、較急,多由器質(zhì)性病變所致,不容忽視,應(yīng)立即就醫(yī)。
5、檢查結(jié)果及血壓情況:如果發(fā)現(xiàn)心律不齊患者的血脂、血黏度、血膽固醇明顯增高,或血壓顯著增高,同時年齡又偏大,應(yīng)提高警惕,要考慮心血管病變的可能,及早進行全面、系統(tǒng)檢查。
6、頻發(fā)或偶發(fā):心律失常發(fā)作的頻率與病情輕重關(guān)系密切。若發(fā)作不頻,如早跳等每分鐘在5次以下,多提示病情較輕;若每分鐘在5次以上或更多,則提示病情較重,不可掉以輕心。
7、心電圖檢查結(jié)果:凡曾經(jīng)出現(xiàn)過非生理性心律失常者,都應(yīng)進行心電圖檢查。最好做一次動態(tài)心電圖,持續(xù)觀察24小時而未發(fā)現(xiàn)異常者,則基本上可以排除器質(zhì)性心律不齊。相反,若心電圖明顯異常,則不可掉以輕心。
8、用某些藥物(如阿托品、洋地黃、奎尼丁)之后出現(xiàn),則屬于正?,F(xiàn)象。相反,若查不出明顯誘因,則應(yīng)進一步查清原因。
溫馨提示:了解患者的既往病史和原發(fā)病,在很大程度上為我們診斷其病因、了解病情程度提供了不可或缺的第一手資料,甚至是診斷心律不齊的重要標準。