很多心律不齊患者在發(fā)病時(shí)并沒(méi)有心慌、胸悶等典型癥狀，只有在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)心律不齊。心電圖是診斷心律不齊最常用、最重要的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性檢查。其中心電監(jiān)護(hù)與遙控心電圖既具有動(dòng)態(tài)心電圖不受時(shí)間限制的特點(diǎn)，又能隨時(shí)記錄和檢查患者的情況，以便及時(shí)作出相應(yīng)的針對(duì)措施，以積極挽救患者生命。
確診心律不齊的九大方式
1、心電圖檢查。這是最常用、最重要的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性檢查。一些室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速等都可以通過(guò)心電圖來(lái)診斷。
2、食管心電圖。左心房后壁毗鄰食道，食道電極的位置就在左心房的水平，因此在食道內(nèi)插入特殊的電極，可以記錄到清晰的心房電位，有助于某些特殊類型心律不齊的診斷。
3、臨床心電生理檢查。屬于有創(chuàng)檢查，就是將幾根多電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈插入，放置在心腔內(nèi)不同部位記錄電活動(dòng)?；颊呓邮苓@項(xiàng)檢查多是基于以下三個(gè)目的：確診心律不齊及其類型，了解心律不齊的起源部位與發(fā)生機(jī)制;識(shí)別與治療某些心動(dòng)過(guò)速;判斷預(yù)后
4、動(dòng)態(tài)心電圖。即長(zhǎng)時(shí)間心電圖記錄，英文名為Holter。就是用一種小型便攜式記錄器連續(xù)記錄患者24小時(shí)心電圖情況，患者吃飯、睡覺(jué)、上班都帶著。它能了解心律失常發(fā)作與日?；顒?dòng)的關(guān)系、晝夜特點(diǎn)等。
5、心電監(jiān)護(hù)與遙控心電圖。心電監(jiān)護(hù)及遙控心電圖可以長(zhǎng)時(shí)間觀察心電圖，監(jiān)測(cè)患者臨床變化，既具有動(dòng)態(tài)心電圖不受時(shí)間限制的特點(diǎn)，又能隨時(shí)記錄和檢查患者的情況，以便及時(shí)作出相應(yīng)的針對(duì)措施。多在ICU病房用于一些嚴(yán)重心律不齊、急性心肌梗死及其他危急狀態(tài)的心臟病患者，在24小時(shí)嚴(yán)密觀察下，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理各種嚴(yán)重性心律不齊，以積極挽救患者生命。
6、信號(hào)平均心電圖。可能在體表記錄到標(biāo)志心室肌傳導(dǎo)延緩所致局部心肌延遲除極的心室晚電位。心室晚電位的存在為折返形成提供了有利基礎(chǔ)，因而記錄到心室晚電位的病人，其室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)和猝死發(fā)生的危險(xiǎn)性相應(yīng)增高。
7、心室晚電位。電活動(dòng)在局部傳導(dǎo)的延緩、傳導(dǎo)速度的各向異性、單向阻滯以及形成局部電活動(dòng)的微折返是產(chǎn)生心室晚電位的電生理基礎(chǔ)，心室晚電位振幅很小，普通心電圖無(wú)法記錄，可通過(guò)心電疊加的技術(shù)將其從體表記錄到，這種高頻低振幅的心電信號(hào)就稱為心室晚電位。心室晚電位陽(yáng)性提示心肌電不穩(wěn)定因素，是預(yù)測(cè)折返性室性心動(dòng)過(guò)速的條件之一。
8、有創(chuàng)性電生理檢查。除能確診緩慢性心律失常和快速心律失常的性質(zhì)外，還能在心律失常發(fā)作間歇應(yīng)用程序電刺激方法判斷竇房結(jié)和房室傳導(dǎo)系統(tǒng)功能，誘發(fā)室上性和室性快速心律失常，確定心律失常起源部位，評(píng)價(jià)藥物與非藥物治療效果，以及為手術(shù)、起搏或消融治療提供必要的信息。
9、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?？赡茉谛穆墒С０l(fā)作間歇時(shí)誘發(fā)心律失常，因而有助于間歇發(fā)作心律失常的診斷?？剐穆墒СＫ幬?尤其是致心室內(nèi)傳導(dǎo)減慢的藥物)治療后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)誘發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速，可能是藥物致心律失常作用的表現(xiàn)。
溫馨提示：很多潛伏的心臟疾病可誘發(fā)心律不齊的發(fā)生，所以對(duì)于心律不齊患者的診治一定要先進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)其它潛伏的疾病，需要立即去醫(yī)院接受心專業(yè)檢查和對(duì)癥治療。