由于只有在牙齒發(fā)育期間給藥才能導致四環(huán)素牙的發(fā)生,因此現(xiàn)在有些人“談四環(huán)素色變”可謂是杞人憂天。要防止四環(huán)素牙,妊娠 或授乳的婦女,以及8歲以下的兒童不宜使用四環(huán)素類藥物,8歲以后服用四環(huán)素則沒有太大的影響。雖然四環(huán)素牙的著色是永久的,但也并非無法醫(yī)治,所以預防 十分關鍵。
四環(huán)素牙是在牙齒發(fā)育期間,服用了較多的四環(huán)素族藥物引起。四環(huán)素結合到牙組織內,使牙著色,這種著色可為陽光促進逐漸變深,故而前牙著色一般比后牙更為明顯。
四環(huán)素牙目前最常見的有三種預防處理方法,請看具體介紹
1、漂白治療
這適用于牙著色較輕,不伴有釉質發(fā)育不全者。治療方法可分為內漂白與外漂白。內漂白是將漂白劑置于牙齒內部,臨床效果較好,缺點在于要將活髓牙變?yōu)闊o髓牙。外漂白是將漂白劑置于牙面,療效不如內漂白,但無需損傷牙體。
2、貼面治療
可適用于釉質發(fā)育不全者,但對于四環(huán)素著色嚴重的牙齒,效果不佳。該治療需磨除少量牙釉質,在牙表面貼樹脂、烤瓷等材料,制作要求較高,形態(tài)、色澤較佳,價格適中。但治療后,貼面容易脫落,牙齒不能咬硬物。
3、牙冠修復
適用于所有四環(huán)素牙,遮色效果佳。但需磨除較多的牙體組織,可能引起牙髓炎癥。有些牙醫(yī)認為要避免牙髓炎,可能在冠修復前先將活髓牙變?yōu)闊o髓牙。冠修復目前一般采用的是烤瓷牙冠,其修復后色澤逼真,但價格較高,工藝復雜。
以上三種方法具有各自的優(yōu)、缺點,患者可根據(jù)自己的牙齒情況、經濟能力,綜合考慮,在醫(yī)生指導下選擇治療方案。
四環(huán)素類藥物包括四環(huán)素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和強力霉素等。這類藥物是一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素,目前醫(yī)療上常常用來控制炎癥,效果也比較好。四環(huán)素類藥服后,經胃腸道吸收,在血液中保持一定的有效濃度,它對人體鈣離子有親和力,與鈣結合在一起,生成一種四環(huán)素鈣的黃色復合物。如果牙冠正在發(fā)育鈣化階段,這種復合物就沉積在牙冠上,使長出的牙齒發(fā)育不全并出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。一般認為牙齒的著色,金霉素引起者呈灰棕色,四環(huán)素和土霉素偏于黃色,去甲金霉素黃色最深。
溫馨提示:從胚胎4個月到兒童7~8個歲換牙期前,禁用四環(huán)素類藥。1982年衛(wèi)生部發(fā)出《關于淘汰127種藥品的補充通知》中規(guī)定,兒童換牙期前禁用四環(huán)素、土霉素制劑。但換牙后不在此限。妊娠期和授乳期的婦女,也不宜使用。