胸腔積液如何檢查診斷?專家表示，各種原因引起胸膜腔內液體異常積聚，稱為胸膜腔積液，又稱胸腔積液。那么，胸腔積液如何檢查診斷呢，下面來看看專家的介紹：
1、外觀
觀察胸液的色澤，混鼝度，氣味和相對密度，漏出液清澈透明，無臭，無色或淺黃色，相對密度一般低于1.016。滲出液多呈草黃色，微混，相對密度常高于1.016?；鞚?、黏稠膿液淡化膿性胸液，臭味常由大腸桿菌或厭氧菌感染所致。血性胸液可能是胸腔穿刺抽液時組織受損傷所致，但均勻的血性胸液主要液時組織受損傷所致，但均勻的血性胸液主要見于亞性腫瘤和結核病，外傷所致的血性胸液見于惡性腫瘤和結核病，外傷所致的血性胸液抽出靜止迅速凝固。膽固醇性胸液呈淡黃色或金黃色，含有很多膽固醇結晶。乳糜胸液呈白色乳狀，即使離心也不能使之沉淀，此點與化膿性胸液離心沉淀后出現上清液有所區(qū)別。
2、顯微鏡檢查
漏出液中一般細胞總數少于1X10/L，以淋巴細胞及間皮細胞及間皮細胞為主，滲出不認中細胞總數多于1X10/L，且白細胞增多提示急性炎癥。嗜酸性粒細胞增多見于氣胸，結締組織病，病毒感染，肺梗死，肺寄生蟲病，淋巴瘤等，反復胸穿抽液亦可使胸液中嗜酸性粒細胞增多。胸液中紅細胞達(5~10)X10/L時，可呈淡紅色，可見于惡性腫瘤、結核病、肺梗死、外傷等所致血胸。鑒別血性胸液是因穿刺損傷或是疾病引起者，可取胸液沉渣染色，如果血液在胸腔已久，吞噬細胞含有染成粉紅色血紅蛋白的包涵體，真正的血胸，一般胸液中血紅蛋白大于10g/L，紅細胞壓積高于0.10。
3、病原學檢查
漏出液中無病原體查見。滲出液離心沉淀物可做涂片染色查找細菌。膿液都應做細菌培養(yǎng)，包括需氧菌和厭氧菌;必要時做結核菌和真菌培養(yǎng)。巧克力色膿液應鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體。結核性胸膜炎大量胸液沉淀后做培養(yǎng)或動物接種。
4、脫落細胞學檢查
癌性胸液抽液末段標本檢查癌細胞一般可達50%~60%，若連續(xù)檢查3次標本，可提高至80%~90%惡性胸腔積液并非皆由胸膜轉移，也可因呼吸道繼以感染或淋巴管受阻，或者伴發(fā)的低蛋白血癥所引起，胸液細胞染色體呈現非整倍體，假二倍體等時，提示惡性胸液。如果胸液中有大量間皮細胞，應警惕音皮細胞瘤可能。結核性胸膜炎時，間皮細胞少于1%，若間皮細胞量多，常可排除結核性積液，而見于肺梗死或結締組織病所伴發(fā)的胸腔積液。