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詳述心衰的診斷過程

  心衰困擾了很多人,這種疾病的危害很大,大家一定不能忽視,現(xiàn)在很多人對(duì)心衰的診斷還是了解太少,耽誤了去醫(yī)院治療的時(shí)間,結(jié)果就是被疾病所折磨。下面我們一起看看心衰是如何檢查的。

  心力衰竭的診斷首先需要與支氣管哮喘、心包積液、肝腹水等相鑒別。

  1.左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低表現(xiàn)為主

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  ①勞力性呼吸困難

    是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。

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    肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí),患者不能平臥,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時(shí)方可使憋氣好轉(zhuǎn)。

  ③夜間陣發(fā)性呼吸困難

    患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。

    ④.急性肺水腫

    是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

  ⑵咳嗽咳痰咯血

    開始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。

  ⑶乏力疲倦頭暈心慌

  ⑷少尿及腎功能損害癥狀

    患者可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。

  2.右心衰竭:以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主

  ⑴消化道癥狀

    胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀。

  ⑵勞力性呼吸困難

    繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難業(yè)已存在。

  ⑶水腫

    首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位常為對(duì)稱性可壓陷性水腫。

  ⑷頸靜脈

    頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)充盈怒張是右心衰時(shí)的主要體征。

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    肝臟腫大、持續(xù)慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水

  3.全心衰竭:同時(shí)有左、右心力衰竭的表現(xiàn)

  溫馨提示:有患者覺得這樣繁瑣的檢查對(duì)于疾病的治療沒有多少幫助,其實(shí)不然,只有深入了解了每一個(gè)原因之后才能辨證施治。

  【參考文獻(xiàn):《心力衰竭的管理》《心力衰竭診療新理念》《心力衰竭》】

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