心力衰竭對(duì)于我們的健康危害性較大,給很多患者的健康造成了困擾,擁有健康是每個(gè)人的心愿,這就需要我們了解心衰的診斷常識(shí),及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情。下面我們一起看看求醫(yī)小編的詳細(xì)介紹。
心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
有以下兩個(gè)主要條件或一個(gè)主要條件和兩個(gè)次要條件者可予診斷。
1.主要條件 陣發(fā)性夜間呼吸困難或呈端坐呼吸;頸靜脈怒張;肺部職音;心臟擴(kuò)大;急性肺水腫;奔馬律;靜脈壓升高;肝頸返流征(肝頸返流征【譯】:正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露,平臥時(shí)可稍見(jiàn)充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi))陽(yáng)性。
2.次要條件 踩部水腫;夜間咳嗽;勞累性呼吸困難;肝淤血腫大;胸腔積液;HR>120次/分鐘;潮氣量減少到最大量的1/3。
3.心功能狀態(tài)分級(jí) 美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)1994年增加了客觀評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、X線和超聲心動(dòng)圖等客觀檢查作出分級(jí)。目前,臨床上一般將心功能分4級(jí),心力衰竭分3度。
(1)心功能1級(jí)(心力衰竭代償期):日常體力活動(dòng)不受限制,一般活動(dòng)不引起心功能不全征象。
(2)心功能2級(jí)(心力衰竭Ⅰ度):體力活動(dòng)輕度受限制,一般活動(dòng)可引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。
(3)心功能3級(jí)(心力衰竭Ⅱ度):體力活動(dòng)明顯受限制,輕度活動(dòng)即引起上述征象。
(4)心功能4級(jí)(心力衰竭Ⅲ度):體力活動(dòng)重度受限制,任何活動(dòng)皆引起心功能不全征象,甚而休息時(shí)也有心悸、呼吸困難等癥狀。
溫馨提示:心衰的程度并非固定不變,可從某一度轉(zhuǎn)變?yōu)楦呋蚋统潭?,有些可逆性心血管疾病,?jīng)有效治療后,心功能可完全恢復(fù)正常。
【參考文獻(xiàn):《心力衰竭的管理》《心力衰竭診療新理念》《心力衰竭》】