心悸的病因多種多樣,有的是心臟器質(zhì)性病變,有的是由于功能性的因素所致,臨床上須加以鑒別,從而進(jìn)行不同的診治。下面就是通過(guò)癥狀鑒別心悸。
1、心悸,怔仲,伴脈結(jié)代,胸悶不舒,發(fā)熱惡寒,頭痛,短氣,神疲乏力,苔薄白者,是外感所致的心悸。為外邪未解,內(nèi)傳于心,心氣不足則心悸,征忡。
2、心悸氣短,胸悶或胸痛,兩顴紅,甚則唇與指甲青紫,或咳喘咯血,舌淡紫或有瘀斑,脈細(xì)或結(jié)代者,是痹病內(nèi)傳于心之心悸。痹病不愈,內(nèi)傳于心,血脈閉阻,心失所養(yǎng)則心悸。
3、心悸,征忡,善驚易恐,坐立不安,夢(mèng)多失眠,不思飲食,舌淡,脈虛者,是驚恐神傷之心悸。驚則氣亂,恐則氣下,氣機(jī)過(guò)亂,心失所養(yǎng)則心悸,怔仲。
4、一心悸,怔仲,面色不華,頭暈、氣短,神疲乏力,或自汗出,四肢欠溫,舌淡,脈細(xì)無(wú)力者,是心氣血虛之心悸。為心氣血虛,不能儒養(yǎng)心,心失所養(yǎng)所致。
5、心悸不安,心煩失眠,頭暈?zāi)垦#Q,口苦,腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)者,是腎陰虛、心火旺之心悸。腎水不足無(wú)以制約心火,心火偏亢則心悸不安。
6、心悸不安,胸悶氣喘,形寒肢冷,一身盡腫,小便不利,舌淡苔白,脈沉細(xì)或結(jié)代者,是陽(yáng)虛之心悸。陽(yáng)氣虛衰,水氣內(nèi)停,上逆凌心,故心悸不安。
7、心悸胸悶,伴胸痛徹背,或向肩背放射,面色蒼白,唇青紫晦暗,舌暗紫,有瘀斑,脈澀或結(jié)代者,是瘀血之心悸。瘀血內(nèi)阻,血行不暢,故心悸,胸痛。
8、心悸胸悶,伴胸痛隱隱,面色晄白,形體豐滿,泛惡,納呆,舌胖,苔白膩或潤(rùn),脈沉或結(jié)代者,是痰濕之心悸。痰濕內(nèi)蘊(yùn),胸陽(yáng)不振,血脈瘀阻,故心悸,胸痛隱隱。
溫馨提示:心悸患者要適當(dāng)注意休息,少房事,少進(jìn)食含動(dòng)物脂肪多的飲食,少進(jìn)咸、辣和酒、煙、濃茶、咖啡等。適當(dāng)參加體育鍛煉,如散步、太極拳、體操、氣功等,注意預(yù)防感冒等。輕證可從事適當(dāng)體力活動(dòng),以不覺(jué)勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動(dòng)。重癥心悸應(yīng)臥床休息,還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)變證、壞病先兆癥狀,做好急救準(zhǔn)備。
【參考文獻(xiàn):《心悸 胸痹》《古今名醫(yī)臨癥金鑒心悸怔忡卷》】