心悸是很多心臟疾病的共同表現(xiàn)，其中部分心悸患者并沒有器質(zhì)性病變，所以了解心悸患者的病史很重要，應(yīng)該仔細(xì)詢問患者心悸的發(fā)生與體力、精神狀態(tài)以及藥物是否有關(guān)。通過詳細(xì)詢問患者的病史，對(duì)心悸的出現(xiàn)做一個(gè)初步的判斷。然后做具體的檢查確診。那么，準(zhǔn)確診斷心悸需要做哪些檢查呢?
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
若懷疑患者有甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病時(shí)可進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如測(cè)定血清T3、T4甲狀腺吸碘率、血糖、血、尿兒茶酚胺等。懷疑貧血時(shí)?？刹檠Ｒ?guī)必要時(shí)可進(jìn)行骨髓穿刺檢查骨髓涂片以進(jìn)一步明確病因。
2、體格檢查
詢問完病史之后，就應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行體格檢查。如懷疑患者有器質(zhì)性心臟病時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查心臟有無病理性體征，即有無心臟雜音，心臟增大以及心律改變等，有無血壓增高、脈壓增大、水沖脈等心臟以外的心臟病體征患者的全身情況，如精神狀態(tài)體溫有無貧血多汗及甲狀腺腫大等也應(yīng)仔細(xì)檢查避免遺漏。
3、器械檢查
器械檢查中最重要的是心電圖檢查，且方便快捷患者無痛苦心電圖檢查，不僅可以發(fā)現(xiàn)有無心律失常還可以發(fā)現(xiàn)心律失常的性質(zhì)。若靜息時(shí)心電圖未發(fā)現(xiàn)異?？蓢诨颊哌m當(dāng)運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，對(duì)于懷疑有器質(zhì)性心臟病的患者，為進(jìn)一步明確病因，還可進(jìn)行心臟多普勒超聲檢查以了解心臟病變的性質(zhì)及嚴(yán)重程度。
溫馨提示
在日常診治病人中，常遇到一些患者，主訴胸悶、心慌、胸痛，自認(rèn)為患了心悸，憂心忡忡地來院就診。但大多病人經(jīng)檢查，X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這并非是器質(zhì)性心悸，而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調(diào)的心臟神經(jīng)官能癥。
【參考文獻(xiàn)：《心悸 胸痹》《古今名醫(yī)臨癥金鑒心悸怔忡卷》】