腦癱極容易伴發(fā)癲癇。癲癇的發(fā)作,除了通??煽吹降拇蟀l(fā)作外,短時間的意識喪失、頭痛、腹痛等一眼難以確定的小發(fā)作或部分性發(fā)作是非常多見的,因此腦癱患兒伴發(fā)癲癇的概率是難以準(zhǔn)確估計的。
不同年齡腦癱患者的癲癇伴發(fā)率
在一般人群中癲癇的發(fā)生率約為0.4﹪~0.7﹪,而在腦癱患兒中,除了重癥身心障礙者的發(fā)生率較高外,在乳兒期為20﹪~30﹪,隨著年齡的增長,在年長兒中約為40﹪~50﹪。
腦電圖癲癇發(fā)作發(fā)生率的統(tǒng)計
以上的癲癇發(fā)作主要指大發(fā)作及精神運(yùn)動性發(fā)作。除了實(shí)際發(fā)作的發(fā)生率外,腦電圖上的發(fā)作發(fā)生率是比較確實(shí)的指標(biāo)。從腦電圖上的發(fā)作波來看癲癇的發(fā)生率,有兩個問題須搞清楚。其一是腦電圖上即使有發(fā)作波,但在臨床上沒有明確的發(fā)坐表現(xiàn),這就是所謂的潛在性癲癇,或稱之為腦電圖癲癇。最好是將這中情況與有發(fā)作的癲癇同等對待。其二是腦電圖上無發(fā)作波但實(shí)際上卻有癲癇發(fā)作,反復(fù)進(jìn)行腦電圖檢查可使這類情況發(fā)作波的捕捉率上升。
腦癱臨床亞型的癲癇伴發(fā)率
在腦癱的各種臨床亞型中,癲癇發(fā)作波出現(xiàn)頻率高者,多為痙攣型偏癱、痙攣型重復(fù)偏癱及痙攣型四肢癱,少者為手足徐動型四肢癱及痙攣型雙癱,特別是由膽紅素腦病所致腦癱者出現(xiàn)頻率最低。癲癇發(fā)作波的出現(xiàn)頻率未成熟兒比成熟兒要低。據(jù)統(tǒng)計痙攣型偏癱的腦癱伴發(fā)率為66﹪,痙攣型四肢癱為42.6﹪,而在痙攣型雙癱中僅為15.8﹪。而且發(fā)作形式最常見者為全面性發(fā)作,其次為部分性發(fā)作,再次為嬰兒痙攣及其他類型的肌陣攣發(fā)作。