腦癱兒常常伴發(fā)有眼科疾病,在腦癱兒的眼部癥狀中,視神經(jīng)萎縮的發(fā)生率排在第三位,僅此于斜視及屈光不正。腦癱合并視神經(jīng)萎縮的發(fā)生率在7﹪~15﹪左右變動(dòng),這主要是由于檢查對(duì)象不同所致,其中以智力低下者尤其多見。這說明腦損害越嚴(yán)重則視神經(jīng)萎縮出現(xiàn)率越高。
各種各樣的視神經(jīng)乳頭異常是視力障礙的原因。腦癱患兒有的伴有視神經(jīng)乳頭形成和發(fā)育異常證明了這點(diǎn)。但由于小兒眼底視神經(jīng)乳頭色澤明亮可見,因而視神經(jīng)萎縮的判斷比較困難。
在腦癱兒中,盡管眼底看不到視神經(jīng)的異常改變,有的也可見到視力不良。這主要是視放射至大腦枕葉視中樞通路的病變。如果是外側(cè)膝狀體以下的病變,那么肯定會(huì)引起下行性視神經(jīng)的萎縮。
生后2~3個(gè)月的乳兒發(fā)生這樣的癥狀時(shí),是有視通路的異常,還是沒有視通路的異常而只是視覺發(fā)育的遲緩,有時(shí)在判斷上有相當(dāng)?shù)睦щy。對(duì)于這樣的情況最好是不要立即診斷,而是要觀察其經(jīng)過,這樣處理比較妥當(dāng)。
對(duì)于視神經(jīng)的萎縮及視通路的病變沒有有效的治療方法,但運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及高壓氧治療有助于其改善和恢復(fù)。