腦癱是指在出生前到出生后一個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導致的中樞性運動障礙。除了常見的腦癱之外,還有以下5種特殊類型的腦癱綜合征:
痙攣性偏癱
此型臨床最常見,為一側肢體受累,多數(shù)上肢較下肢嚴重,遠端較近端重,而面部常無受累?;純憾嘣?月后才出現(xiàn)明顯癥狀,表現(xiàn)為患側肢體少動、持續(xù)性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前狀姿勢、畫圈步態(tài)等;常伴有智力低下和癲癇;斜視很常見。
痙攣性雙癱
此型多見于早產兒,以雙下肢肌張力增高為突出表現(xiàn)?;純撼T?-3月內表現(xiàn)為雙下肢肌張力低下;接著進入肌張力不全期,患兒在立位并且足底觸及檢查床面時將誘發(fā)雙下肢強直性伸直并交叉呈剪刀狀;最后進入痙攣期,髖關節(jié)與膝關節(jié)屈曲、下肢內旋、剪刀步態(tài),嚴重者不能獨立行走;斜視很常見。
痙攣性四肢癱
多見于嚴重窒息的患兒。四肢肌張力均增高,常呈角弓反張狀??砂橛泻松闲郧蚵楸?,表現(xiàn)為吞咽和構音障礙。約半數(shù)患兒伴有癲癇和智力低下。
不隨意運動型
此型主要原因是缺氧性腦損傷和新生兒核黃疸。嬰兒早期多有肌張力低下,以后逐漸出現(xiàn)錐體外系癥狀,如或手足徐動等表現(xiàn)?;純嚎捎辛飨?、吞咽困難、語言障礙等。下肢深腱反射正常或增強??捎谐掷m(xù)性原始反射。智力大多正?;蚺R界狀態(tài)。
共濟失調型
此型嬰兒期表現(xiàn)為肌張力低下、平衡障礙、運動發(fā)育落后等,至幼兒期可發(fā)現(xiàn)辨距不良、意向性震顫等體征;多無錐體束征;智力低下較為常見但是一般不會太嚴重。