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先天性耳前瘺管診斷方法

  中醫(yī)診斷

  耳門漏管,濁邪化膿。

  證候:出生后耳前遺有一灰色陷口,用力擠壓時可溢出豆腐渣樣物,化膿時可擠出膿液,局部紅腫疼痛。以鈍頭探針可探及瘺道淺深。

  1.辨證

  耳輪腳前有瘺開口,擠壓有豆腐渣樣物或膿液溢出,局部可有紅腫熱痛為辨證要點。

  2.病機

  胎兒母體中腎氣不足,致耳部發(fā)育不良,故出生后即遺有耳前瘺道。日久濁邪積聚,故可擠壓出白色豆渣樣物。濁邪久郁化火或肝膽濕熱上干,濕熱濁邪蘊蒸釀膿,故見局部紅腫熱痛及潰膿。

  檢查

  1.必需的檢查項目

  (1)血常規(guī)、尿常規(guī)。

  (2)凝血功能。

  (3)感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等)。

  (4)心電圖。

  2.根據(jù)患者病情,可選擇檢查項目

  血糖,肝腎功,電解質(zhì),胸片或胸透等。

  鑒別診斷

  痰管的盲端感染在外耳道者,容易誤診為外耳道癤;隱居于耳后乳突皮下者,容易誤診為急性乳突炎。應(yīng)當進行區(qū)別,以有無痰管口的存在作為主要鑒別診斷標志。外耳道癤及急性乳突炎時無瘦口存在,耳前痊管感染時有續(xù)口存在。

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