在常規(guī)體檢里，腹部B超的項(xiàng)目多為肝、膽、脾，胰腺是一個(gè)被普遍忽視的器官。而人們對(duì)胰腺疾病的了解就更少了。但隨著暴飲暴食等不健康飲食方式的增加，在我們身邊，越來(lái)越多人被胰腺疾病擊倒。記者在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院新近開(kāi)設(shè)的胰腺專科了解到，由于對(duì)胰腺疾病缺乏基本認(rèn)識(shí)，許多患者因此延誤了正確診斷和及時(shí)治療。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽脾外科陳汝福
A 越治越糟的“胃病”
程先生近半年常出現(xiàn)胃脹和上腹部隱痛現(xiàn)象，他以為是平時(shí)飯局多，經(jīng)常喝酒，大魚(yú)大肉，吃出了胃病，于是自行到藥店買(mǎi)胃藥服用，但胃藥吃了不少，“胃病”卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。國(guó)慶長(zhǎng)假，在一頓大餐后，上腹劇烈疼痛的他被急送到醫(yī)院。醫(yī)生注意到程先生有酗酒史，懷疑他是慢性胰腺炎急性發(fā)作，經(jīng)CT等檢查證實(shí)：程先生的胰腺因?yàn)槁匝装Y已經(jīng)萎縮，胰腺導(dǎo)管內(nèi)也形成結(jié)石，需要馬上手術(shù)治療。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長(zhǎng)助理、胰腺專科陳汝福教授介紹，像程先生這樣的患者在節(jié)假日尤其多。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未徹底治愈發(fā)展而來(lái)，也可因慢性膽囊炎、膽石癥致胰腺管引流不暢而致，酗酒、暴飲暴食也是引起胰腺炎急性發(fā)作的重要因素。
慢性胰腺炎沒(méi)有特異癥狀，病人多表現(xiàn)為：腹痛、腹脹、消化不良、脂肪瀉(稍吃油膩就腹瀉)、體重減輕等。上腹痛是胰腺炎患者的主訴癥狀，腹痛常因飲酒、飽食、高脂肪飲食或勞累而誘發(fā)，起初為間歇性疼痛，后期變?yōu)槌掷m(xù)性，疼痛可放射至兩肋或背部。由于癥狀與胃腸病相似，患者多不以為意，或按胃腸病治療，因而耽誤了對(duì)胰腺炎的及時(shí)治療。
B 預(yù)防，從良好的飲食做起
陳汝福教授指出，胰腺疾病偏愛(ài)那些生活沒(méi)規(guī)律、應(yīng)酬較多的人士，因?yàn)檫^(guò)多高蛋白、高脂肪飲食及大量煙酒會(huì)長(zhǎng)期對(duì)胰腺造成刺激，增加患胰腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。慢性胰腺炎患者多見(jiàn)于30歲至60歲人群，男性患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性?！斑@與該年齡段的男性經(jīng)常在外應(yīng)酬、暴飲暴食或飲食無(wú)規(guī)律等有關(guān)。”
胰腺炎無(wú)論是初次的急性發(fā)作，還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作，都可以預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵在于注意飲食。陳汝福教授給出了以下飲食建議———
1、嚴(yán)禁飲酒，低脂飲食
酗酒和進(jìn)食高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因，因此一定要戒酒。慢性胰腺炎患者還有一大特點(diǎn)，就是稍吃油葷就腹瀉，這是因?yàn)橐戎傅榷际怯梢认僦圃?，一旦患有胰腺炎，脂肪消化就障礙重重。所以要嚴(yán)格限制脂肪類食物的攝入，以低脂飲食為主。
2、增加營(yíng)養(yǎng)，不宜飽食
由于慢性胰腺炎患者容易腹瀉，患者多會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，建議吃富含營(yíng)養(yǎng)但不油膩的食物，如魚(yú)、瘦肉、蛋白、豆腐等，但每頓不能過(guò)飽，宜少食多餐。菜肴少煎炒，多蒸燉，以利消化吸收。
3、飲食清淡，調(diào)味勿重
食物不宜過(guò)咸，因鹽過(guò)多會(huì)增加胰腺充血水腫。調(diào)味品不宜多放，食物太酸、太辣可增加胃液分泌，加重胰腺負(fù)擔(dān)。黃豆、蠶豆、紅薯、芋頭等易產(chǎn)氣的食物不宜吃，以免加重腹脹現(xiàn)象。
C 不治膽道疾病，胰腺炎難除
合并有多發(fā)膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的患者切不可掉以輕心，若不積極治療膽道疾病，胰腺炎也很難根治，因此主張同時(shí)治療膽道疾病，大部分病人在膽囊切除后，慢性胰腺炎常常也可痊愈。
慢性胰腺炎急性發(fā)作應(yīng)立即去醫(yī)院，理論上30%~50%的急性重癥胰腺炎患者會(huì)有生命危險(xiǎn)，重要的是及早治療。慢性期則可通過(guò)控制飲食及藥物治療進(jìn)行調(diào)理。
Tips：胰腺炎的高危人群
1、膽管結(jié)石、多發(fā)膽囊結(jié)石是胰腺炎常見(jiàn)的誘因，此外，膽管寄生蟲(chóng)、減肥禁食都可以是胰腺炎發(fā)病的誘因。
2、應(yīng)酬多、經(jīng)常酗酒、暴飲暴食者。
3、有高脂血癥的人群。近年來(lái)，在這類人群中胰腺炎的發(fā)病率正在逐年升高。
如果您屬于胰腺炎高危人群，那么要多加防范。最好的預(yù)防辦法是體檢時(shí)做個(gè)胰腺B超，如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹甚至黃疸，或突發(fā)糖尿病，應(yīng)該及時(shí)就診，排除胰腺炎的可能。