急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見(jiàn)，病情常呈自限性，預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
春節(jié)，是我國(guó)的傳統(tǒng)大節(jié)，也是全家人團(tuán)聚的好時(shí)機(jī)。家家除了要吃團(tuán)圓飯，往往還要擺酒席宴。在歡樂(lè)喜慶、好吃好喝的同時(shí)，需要提醒大家的就是一定要注意防止“節(jié)日病”，急性胰腺炎就是常見(jiàn)而且后果嚴(yán)重的“節(jié)日病”。
怎樣既享聚餐歡樂(lè)，又防胰腺炎
從生理上講，人體有兩大實(shí)質(zhì)性消化器官———肝臟和胰腺，每天都能產(chǎn)生大量的膽汁和胰液，分別通過(guò)膽管和胰管排入十二指腸，促進(jìn)食物進(jìn)行消化分解。胰液中含有大量的酶類，如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等，是機(jī)體內(nèi)最主要的強(qiáng)效消化酶。這些酶，在胰管內(nèi)是以毫無(wú)活性的“酶原”形式存在的，所以對(duì)自身組織無(wú)任何傷害。一旦離開(kāi)胰管進(jìn)入腸道與膽汁相遇后，“酶原”就能被膽汁激活，形成強(qiáng)有力的消化酶。一般認(rèn)為：食物中肉類蛋白脂肪的成分越多，這種激活的消化酶也就會(huì)越多越強(qiáng)。
此外，人類的膽管和胰管在結(jié)構(gòu)上有一個(gè)特點(diǎn)：在進(jìn)入腸道之前，兩管合并成為一個(gè)Y字形的“共同通道”，長(zhǎng)約5毫米左右，這個(gè)“共同通道”外圍繞著一層“括約肌”，一旦受到大量酒精類食物刺激后，“括約肌”就會(huì)發(fā)生痙攣性收縮，“共同通道”縮窄甚至關(guān)閉，致使大量膽汁無(wú)法順暢地排進(jìn)十二指腸反而進(jìn)入胰管，在胰腺的內(nèi)部激活胰酶，這就像炸藥在軍火庫(kù)內(nèi)被引爆一樣后果嚴(yán)重。這種被“引爆”的胰酶，不分青紅皂白，把自身的胰腺組織當(dāng)成吃進(jìn)去的肉、魚(yú)一樣加以消化分解，造成胰腺組織的充血水腫，嚴(yán)重時(shí)甚至潰爛、出血和壞死，從而導(dǎo)致了膽胰返流性急性胰腺炎。再者，有膽結(jié)石的患者，進(jìn)食了高脂飲食后會(huì)引起膽囊的強(qiáng)烈收縮，小結(jié)石會(huì)被擠壓進(jìn)膽道，也有可能嵌頓在“共同通道”里，造成膽汁胰液的淤積滯留，引起膽源性急性胰腺炎。
所以，狂歡喜慶之宴，也不宜暴飲暴食。此外，患有膽結(jié)石的人更要小心謹(jǐn)慎。因?yàn)椋懡Y(jié)石尤其是多發(fā)性的小膽結(jié)石，很容易在膽囊強(qiáng)烈收縮時(shí)從膽囊脫落入膽管，卡在“共同通道”處，造成急性胰腺炎。
發(fā)生急性胰腺炎如何治療
胰腺炎并不是在餐桌上即刻發(fā)生，常常是在酒宴過(guò)后當(dāng)晚或第二天才發(fā)生。最先表現(xiàn)為程度不等的上腹發(fā)脹、疼痛、惡心嘔吐、不想吃飯……此時(shí)，病人多已“自覺(jué)”禁食，家人卻常常以關(guān)愛(ài)的心情力勸病人多少吃點(diǎn)東西，殊不知這種關(guān)心卻是引起胰腺炎加重惡化的最重要的原因。因?yàn)檫M(jìn)食能刺激胰液和膽汁更多地分泌，加重“共同通道”的梗阻，火上澆油，使輕型胰腺炎重癥化。因此在這種情況下，最好的辦法就是禁食禁水，先“餓”一段時(shí)間。若仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就必須及時(shí)到醫(yī)院處理。
臨床上約90%的急性胰腺炎可以經(jīng)過(guò)禁食禁水、減壓補(bǔ)液等一般性對(duì)癥治療而緩解，僅有10%的患者可能演變成重型急性胰腺炎。這是一種危及生命的嚴(yán)重疾病，應(yīng)該引起我們的高度重視。