您不能不關注這次流感大流行的五大原因

　　凡事預則立。這是一件沒有后悔機會的大事。您不關注:增加自己和家人得病和死亡的機會。您關注并好好管理自己和家人的健康，將使自己和家人在這次流感大流行來臨時處于更好的應對狀態(tài)，減少自己和家人得病和死亡的機會。為什么？

　　為什么在21世紀科學技術比以往任何時候都更加先進、發(fā)達的今天，世界衛(wèi)生組織，各國政要和全球媒體會對一個已經(jīng)伴隨人類7百多年的常見急性呼吸道病毒性傳染病如臨大敵？為什么作為一個普通老百姓的您也必須關注？我們可以從流行病學和臨床特征，生物學特點，歷史記錄，本次流行的特點及其對經(jīng)濟和社會的破壞五個方面來理解甲型H1N1流感全球大流行的嚴重性及全球人人參與齊心協(xié)力應對的重要性。

　　首先，流感的流行進展迅速，傳播廣泛，并發(fā)癥后果嚴重，對人類健康的危害巨大【8】。

　　第二，廣泛傳播的甲型流感病毒的抗原性是不穩(wěn)定的。宿主對流感病毒的選擇性作用以及流感病毒的基因突變使某流感病毒亞型的抗原性產(chǎn)生小幅度變異稱作抗原漂移(antigenicdrift)。漂移導致不斷發(fā)生的小范圍流行和局部暴發(fā)，也是每年要更新流感疫苗的原因。同時，甲型流感病毒還具有在無法確定的時間間隔內(nèi)發(fā)生基因變異或在人類流行的甲型流感病毒基因與在哺乳動物如豬、馬等或禽類如雞、鴨、鳥等流行的流感病毒基因發(fā)生不可預知的重組而出現(xiàn)完全嶄新的病毒亞型，稱作抗原轉換(antigenicshift)。當一種新的流感病毒亞型出現(xiàn)時就會發(fā)生流感大流行，它可以通過咳嗽和打噴嚏像普通流感一樣非常容易傳播。由于是一種新的病毒亞型，整個人類沒有免疫性，必將在全球傳播。歷史上抗原轉換曾經(jīng)造成過數(shù)次全球性的人類流感大流行。【8，9，10】

　　第三，歷史記載顯示二十世紀發(fā)生了三次流感大流行：1918年-1919年的“西班牙流感”，1957年的“亞洲流感”和1968年的“香港流感”。1918-1919年的流感大流行據(jù)文獻估計造成全球約2千萬到1億人死亡。這次罕見的流感大流行被認為是人類歷史上最致命的公共衛(wèi)生事件之一。繼后的兩次流行較輕，1957年的死亡人數(shù)估計為200萬，1968年的死亡人數(shù)估計為100萬?！?，11，12】

　　第四，本次甲型流感流行的特點是：（1）由新的流感病毒變異株引起，人群普遍易感，已出現(xiàn)跨國、跨洲傳播。（2）已經(jīng)出現(xiàn)了人傳人病例。（3）墨西哥出現(xiàn)了較多的重癥和死亡病例。墨西哥與其他各國在發(fā)病年齡及病死率上存在很大的差別。美國的流行病學調(diào)查資料發(fā)現(xiàn)：患者中位年齡16歲（3-81歲），超過80%在18歲以下，男女比例：2：3。而墨西哥病人主要是健康的青壯年，20-50歲。至今20例死亡病例中有19例發(fā)生在墨西哥，1例在美國，其余有確證病例的16個國家和地區(qū)都沒有死亡病例。（4）流感病人在發(fā)病前一天已可排毒，有些人感染后不發(fā)病，但仍然具有傳染性，隱性傳染比例相當高，因此不能排除疫情傳入我國的可能。（5）目前還沒有針對該病的有效疫苗。（6）針對該病有兩種有效的抗病毒藥：達菲（Oseltamivir，Tamiflu)和瑞樂沙（Zanamivir，Relenza)?！?3,14,15】

　　第五，流感全球大流行對全球經(jīng)濟和社會的破壞極大。由于這是所有人都沒有免疫力的新病毒，感染率、患病率和病死率都將遠遠高于普通流感的季節(jié)性流行。據(jù)世界衛(wèi)生組織專家預測估計，流感大流行時大量的人口將需要某種形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務。幾乎沒有國家具備應對這么大量突然患病的病人所需要的人員、設施、設備和病床。世界衛(wèi)生組織相對保守的估算的死亡數(shù)字是200萬到740萬人。這一估算的基礎是1957年相對較輕的流感大流行。如果以1918-1919年發(fā)生的流感大流行為基礎進行估算，這一數(shù)字將會更高。如果拿對今天全球經(jīng)濟和社會影響巨大的艾滋病來比較，我們可以更清醒地看出流感全球大流行的危害。今天的世界人口總數(shù)是60億，艾滋病在24年的時間里奪走了23百萬人的生命。1918-1919年的流感大流行竟在不到24周的時間里奪走了2千萬到1億人的生命！當時的世界人口總數(shù)是18億。歷史顯示：在如此短的時間里造成如此大量的死亡可以明顯地改變整個社會的結構和全球的文明進程。由于高患病率（流行期臨床罹患率為10%-20%，在封閉人群如學校和療養(yǎng)院罹患率可高達50%），必將導致工作人員的高缺勤率，嚴重影響能源、運輸和通訊等基本服務和其他社會細胞的正常運轉，正常的社會和經(jīng)濟秩序必然受到嚴重破壞。在全球性金融危機的陰影還揮之不散的情況下，這種破壞只會更加厲害?！?0，11】

　　基于上述五個方面的原因，我們每個生活在地球村里的人都要關注這次流感大流行。

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