流鼻血是怎么回事
流鼻血是臨床常見的癥狀之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。流鼻血的病因一般有鼻部損傷、鼻部炎癥、鼻中隔偏曲等。那么流鼻血該怎么辦呢?小孩流鼻血是什么原因?有哪些治療方法呢?下面大家就和小編一起來了解一下流鼻血的知識吧!
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流鼻血是怎么回事知識
臨床表現(xiàn)鼻出血由于原因不同其表現(xiàn)各異,多數(shù)鼻出血為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可呈持續(xù)性出血。出血量多少不一,輕者涕中帶血、數(shù)滴或數(shù)毫升,重者可達(dá)幾十毫升甚至數(shù)百毫升以上,導(dǎo)致失血性休克。反復(fù)出血可引發(fā)貧血。少數(shù)少量出血可自止或自行壓迫后停止。
出血部位多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部的易出血區(qū),有時可見噴射性或搏動性小動脈出血,少年兒童、青年人鼻出血多發(fā)生于此區(qū)。中老年人的鼻出血,常常與高血壓和動脈硬化有關(guān),出血部位多見于鼻腔后部,位于下鼻甲后端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部的動脈。此部位出血一般較為兇猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,從口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多發(fā)生于一側(cè)鼻腔,而全身疾病引起者,可能兩側(cè)鼻腔交替或同時出血。
診斷
1.詳細(xì)詢問病史及出血情況,確認(rèn)出血源于鼻腔或相鄰組織,排除咯血和嘔血。
2.確定出血部位,結(jié)合前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡及/或CT、MRI檢查,判斷出現(xiàn)部位。
3.血常規(guī)檢查,對于出血量較大及懷疑為血液病的患者必不可少。對應(yīng)用抗凝藥物及懷疑凝血功能異常的患者,需要檢查出凝血功能。
4.估計出血量,評估患者當(dāng)前循環(huán)系統(tǒng)狀況,有無出血性休克,必要時尚須與相關(guān)科室會診。根據(jù)每次出血情況及發(fā)作次數(shù)、患者的血壓、脈搏、一般情況及實驗室檢查來綜合判斷出血量。失血量達(dá)500ml時,可出現(xiàn)頭昏、口渴、乏力、面色蒼白等癥狀;失血量達(dá)500ml~1000ml時可出現(xiàn)出汗、血壓下降、脈速而無力;若收縮壓低于80mmHg,則提示血容量已損失約1/4。
5.排查全身性疾患。
鑒別診斷
1.咯血
為喉、氣管、支氣管及肺部出血后,血液經(jīng)口腔咯出,常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫及心臟病導(dǎo)致的肺淤血等??筛鶕?jù)患者既往病史、體征及輔助檢查鑒別。
2.嘔血
嘔血是上消化道出血的主要表現(xiàn)之一,當(dāng)大量嘔血時,血液可從口腔及鼻腔涌出,常常伴有消化道疾病的其他癥狀,全身查體可有陽性體征,可予以鑒別。
預(yù)防
平時應(yīng)注意預(yù)防鼻出血的發(fā)生,措施包括:
1.保持房間的安靜、清潔,溫度要適宜。室內(nèi)保持空氣清新,適當(dāng)開窗通風(fēng)換氣,溫度宜保持在18℃~20℃。因空氣過于干燥可誘發(fā)鼻腔出血,所以空氣濕度應(yīng)≥60%。
2.老人平日活動時動作要慢,勿用力擤鼻,對癥止咳。
3.飲食要進(jìn)一些易消化軟食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激飲食,并保持大便通暢,便秘者可給予緩瀉劑。
4.老年性鼻出血患者多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等,應(yīng)定期防治原發(fā)病,必須針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,尤其是高血壓病患者,必須盡快將血壓控制到正常或接近正常的水平,觀察病情變化,并及時到醫(yī)院就診。
5.對于兒童鼻出血患者應(yīng)糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導(dǎo)致黏膜損傷的不良習(xí)慣。
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