破傷風(fēng)

破傷風(fēng)是一種比較嚴(yán)重的疾病，死亡率較高，在日常生活中，如果皮膚不小心破損，一定要及時的打破傷風(fēng)針，以防病毒感染擴(kuò)散。那么，破傷風(fēng)針什么時候打？本次的專題將為大家介紹有關(guān)破傷風(fēng)的知識，如果你對這個疾病不是十分的了解，就一定要關(guān)注了！因?yàn)槠苽L(fēng)潛伏期是有一個過程的，即使短期沒有發(fā)病，也不能掉以輕心。下面一起看看破傷風(fēng)能治好嗎，希望可以幫助大家。

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破傷風(fēng)知識

　　破傷風(fēng)是一種比較致命的疾病，因?yàn)榫哂幸粋€潛伏期，所以常常會被人們給忽視，日常生活中一定要多多的關(guān)注這個疾病，加以預(yù)防和治療。

　　破傷風(fēng)發(fā)病的階段

　　1.潛伏期

　　長短不一，往往與曾否接受過預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。通常7￣8日，但也有短僅24小時或長達(dá)幾個月或數(shù)年。

　　2.前驅(qū)期

　　乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進(jìn)，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強(qiáng)直，下頜緊張，張口不便。

　　3.發(fā)作期

　　肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌，以后順序是臉面、頸項(xiàng)、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。

　　治療

　　目前對破傷風(fēng)的認(rèn)識是防重于治。破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，措施包括注射破傷風(fēng)類毒素主動免疫，正確處理傷口，以及在傷后采用被動免疫預(yù)防發(fā)病。治療措施主要有以下幾種。

　　1.傷口處理

　　凡能找到傷口，傷口內(nèi)存留壞死組織、引流不暢者，應(yīng)在抗毒血清治療后，在良好麻醉、控制痙攣下進(jìn)行傷口處理、充分引流，局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。有的傷口看上去已愈合，應(yīng)仔細(xì)檢查痂下有無竇道或死腔。

　　2.抗毒素的應(yīng)用

　　目的是中和游離的毒素。所以只在早期有效，毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難收效。分別由肌肉注射與靜脈滴入。靜脈滴入應(yīng)稀釋于5%葡萄糖溶液中，緩慢滴入。用藥前應(yīng)作皮內(nèi)過敏試驗(yàn)。連續(xù)應(yīng)用或加大劑量并無意義，且易致過敏反應(yīng)和血清病。破傷風(fēng)人體免疫球蛋白在早期應(yīng)用有效，一般只用一次。

　　3.隔離治療

　　患者入院后，應(yīng)住隔離病室，避免光、聲等刺激;避免騷擾患者。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，以減少患者的痙攣和痛苦?？晒┻x用的藥物有：10%水化氯醛，保留灌腸量;苯巴比妥鈉肌肉注射;地西泮肌肉注射或靜脈滴注，一般每日一次。

　　病情較重者，可用冬眠1號合劑，靜脈緩慢滴入，但低血容量時忌用。痙攣發(fā)作頻繁不易控制者，可用硫噴妥鈉緩慢靜注，但要警惕發(fā)生喉頭痙攣和呼吸抑制。用于已作氣管切開者比較安全。但新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物，可酌情用洛貝林、可拉明等。

　　4.注意防治并發(fā)癥

　　主要并發(fā)癥在呼吸道，如窒息、肺不張、肺部感染;防止發(fā)作時掉下床、骨折、咬傷舌等。對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴(yán)重患者，應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開，以便改善通氣，清除呼吸道分泌物，必要時可進(jìn)行人工輔助呼吸。還可利用高壓氧艙輔助治療。氣管切開患者應(yīng)注意作好呼吸道管理，包括氣道霧化、濕化、沖洗等。要定時翻身、拍背，以利排痰，并預(yù)防壓瘡。必要時專人護(hù)理，防止意外;嚴(yán)格無菌技術(shù)，防止交叉感染。已并發(fā)肺部感染者，根據(jù)菌種選用抗生素。

　　5.注意補(bǔ)水

　　由于患者不斷陣發(fā)痙攣，出大汗等，故每日消耗熱量和水分丟失較多。因此要十分注意營養(yǎng)(高熱量、高蛋白、高維生素)補(bǔ)充和水與電解質(zhì)平衡的調(diào)整。必要時可采用中心靜脈腸外營養(yǎng)。

　　6.抗生素治療

　　抗生素可選用青霉素肌肉注射，或大劑量靜脈滴注，可抑制破傷風(fēng)梭菌。也可給甲硝唑，分次口服或靜脈滴注，持續(xù)7～10天。如傷口有混合感染。則相應(yīng)選用抗菌藥物。

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