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王兆軍主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)治中醫(yī)內(nèi)、婦科等疑難雜病。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 中醫(yī)對(duì)人體體質(zhì)是怎么劃分的A 中醫(yī)對(duì)人體體質(zhì)的劃分如果追溯原源,就是追溯它的歷史淵源,就會(huì)追溯到黃帝內(nèi)經(jīng),因?yàn)辄S帝內(nèi)經(jīng)是第一部我們中醫(yī)藥書(shū)籍的里程碑。它記載了很多理論和實(shí)踐的,包括各個(gè)方面博覽的一個(gè)綜合性的群書(shū),托皇帝之名而成書(shū)。在這里邊它就會(huì)把人分為陰陽(yáng)二十五人,專門有一篇。到了近些年。隨著人們生活水平提高,社會(huì)上就有各種學(xué)說(shuō)。其中就有一個(gè)中醫(yī)藥里邊一個(gè)比較成熟的學(xué)說(shuō),就是王琦老師分成了九種體質(zhì),把人體分成了九種體質(zhì)。其中就有氣虛陽(yáng)虛陰虛血瘀痰濕氣瘀等九種體質(zhì),他這樣劃分。劃分以后因?yàn)榻畜w質(zhì),體質(zhì)體質(zhì)就是你從小長(zhǎng)到大,你的這種體能的一種表現(xiàn)。比如說(shuō)你是陽(yáng)虛的,那你的體能就是怕冷,能量不夠熱度不夠。你要是陰虛的,那就可能出現(xiàn)物質(zhì)不足,所以你可能比較瘦小,你的皮膚毛發(fā)都比較干燥,你就容易干澀,眼睛干澀。大便干嗓子容易啞等等,這樣一些干燥的表現(xiàn)在你身上容易出現(xiàn),如果你是濕氣比較重的,痰濕的,那你可能會(huì)比較肥胖,這些都是體質(zhì)性的,不算是病,可以認(rèn)為是種長(zhǎng)期形成的狀態(tài),而這種狀態(tài),你一旦發(fā)病,你的這個(gè)分型分成更仔細(xì)的一種分類,那么它可能就伴隨著你的體質(zhì),比如說(shuō)都是感冒,你是陽(yáng)虛感冒,你可能特別怕冷,就沒(méi)有汗。如果你是陰虛感冒,那你可能不是很怕冷,可能甚至還會(huì)出現(xiàn)盜汗,晚上出汗口干舌燥。如果你是痰濕的體質(zhì),你可能就顯得很肥胖臃腫痰多,你要是咳嗽的話就會(huì)出現(xiàn)大量的痰液,這都是痰濕體質(zhì)。如果你是氣瘀的體質(zhì),那你就可能特別愛(ài)生氣,小小不然的事情你就生氣了,你的表情里邊可能經(jīng)常是長(zhǎng)吁短嘆特別愛(ài)生氣,這就是氣郁的體質(zhì)。所以每一個(gè)體質(zhì)都會(huì)有一些相對(duì)比較有特征的現(xiàn)象癥狀,而這些癥狀都會(huì)影響你的生理狀態(tài),如果長(zhǎng)期體質(zhì)得不到改善,您一旦生病都是和這些體質(zhì)息息相關(guān)的。比如氣瘀的人他可能長(zhǎng)期氣瘀,如果是女的她就容易得乳腺病,比如乳腺癌,子宮病比如子宮癌等等,這些都跟氣瘀有關(guān)系。那么按照體質(zhì),長(zhǎng)期如果得不到改善,他就容易得病。一般的狀態(tài)下他就會(huì)處于一種亞健康。我們知道世界衛(wèi)生組織認(rèn)為一百個(gè)人只有三到五個(gè)人是一種相對(duì)比較健康的狀態(tài),而十五到二十個(gè)人得到醫(yī)院去看病,完全是疾病狀態(tài)。而中間的地帶就是一種亞健康狀態(tài),亞健康人群可能會(huì)占到百分之百七八十人,一百個(gè)人里七八十都是亞健康,而這個(gè)體質(zhì)對(duì)于亞健康的養(yǎng)護(hù)和保健它這樣分是有很好的指導(dǎo)作2024-01-13 14:36:33 -
Q 氣與人體健康的關(guān)系是什么A 氣,在我們中醫(yī)藥學(xué)里是說(shuō)構(gòu)成我們?nèi)梭w的最微小的最有活力的這樣一些精微物質(zhì)。它是運(yùn)動(dòng)的是變化的,甚至是無(wú)形的,你看不見(jiàn)摸不著。所以老百姓當(dāng)中傳著一句話,叫什么,生是一口氣,走了也是一口氣 。 所以這個(gè)氣是我們中國(guó)人特定的一個(gè)東西,曾經(jīng)有很多的西洋學(xué)者,外國(guó)的學(xué)者甚至對(duì)中醫(yī)感興趣的一些人,都問(wèn)我氣是什么,陰陽(yáng)是什么。后來(lái)我沒(méi)有辦法很確切的回答他們,因?yàn)檫@個(gè)詞匯很難翻譯。 后來(lái)我就告訴他們是一種能量,是你人體需要的一種能量,你有了這個(gè)能量你就能運(yùn)動(dòng)生長(zhǎng)變化,你就可以從你有病的狀態(tài)恢復(fù)到?jīng)]有病的狀態(tài),這個(gè)就是氣。他們聽(tīng)了以后都好像是懂了,所以后來(lái)我就覺(jué)得氣可以用能量這個(gè)概念來(lái)表達(dá),氣是我們?nèi)梭w很重要的物質(zhì)之一,同時(shí)也是一個(gè)功能的表達(dá),比如我們可能聽(tīng)到多很多這個(gè),只要接觸過(guò)中醫(yī)的人可能都會(huì)說(shuō),你肺氣虛你腎氣虛你心氣虛你氣虛等等,這樣一些概念。這就說(shuō)明它也是個(gè)功能。 不僅僅是物質(zhì),因此如果你心氣虛,你可能就會(huì)出現(xiàn)心慌氣短胸悶,如果你的脾氣虛,那可能你消化不良,你可以出現(xiàn)腕骨不化,甚至可能出現(xiàn)女孩子脾不統(tǒng)血,出現(xiàn)月經(jīng)漏血。 如果你腎氣虛,你可能會(huì)出現(xiàn)腰疼背酸這樣一些功能性的問(wèn)題,因此氣虛滲透在中醫(yī)藥學(xué)里邊,既是你重要的物質(zhì)基礎(chǔ)也是你很重要的功能表達(dá)。 氣它可以滲透到我們?nèi)梭w的每個(gè)角落里去,從宏觀到微觀,從具體的我們能量的基本物質(zhì)一直到各個(gè)臟器組織,它的功能和物質(zhì)都滲透著氣,它和我們?nèi)梭w的健康的關(guān)系無(wú)疑是十分十分重要的,你說(shuō)這人沒(méi)氣了,就是說(shuō)他撒手西寰了,所以想象一下這個(gè)氣是多么的重要,那么它的重要性我就不再多談了。 因?yàn)闅馐且粋€(gè)很廣泛的也是一個(gè)很有特定含義的概念,因此我們?cè)谶@短暫的幾句話也說(shuō)不太清楚,大家就要理解氣在我們?nèi)梭w既是最重要最基本的能量和精微物質(zhì),又是我們?nèi)梭w功能的一種集中表達(dá)。 氣它可以推動(dòng)血的運(yùn)行,它可以溫暖我們身體,它可以幫助我們保衛(wèi)身體不要得病,它有防御功能,它有溫煦功能,它有推動(dòng)功能,同時(shí)它有啟動(dòng)功能,就像是打汽車發(fā)動(dòng)機(jī)的火一樣,它能有啟動(dòng)功能,所以它有這么多的功能,顯然和我們?nèi)梭w健康的關(guān)系是密不可分,你的氣的運(yùn)動(dòng)變化升降出入浮沉都很正常,你的身體的機(jī)能就正常,你就健康,相反你就生病了。 如果氣瘀滯了,你就會(huì)得比如說(shuō)肝氣郁結(jié),你就兩斜臟腕疼痛,你就口苦,你就不舒服,你就不高興。這就是它的病理,這也就說(shuō)明氣和我們?nèi)梭w的關(guān)系和健康和疾病都有密不可分的關(guān)系。2024-01-13 14:36:32 -
Q 如何辯證看待上醫(yī)、中醫(yī)、下醫(yī)A 這個(gè)上醫(yī)中醫(yī)下醫(yī),這個(gè)概念的最早提出是在唐代,由咱們藥王也是醫(yī)圣孫思邈,他所提出來(lái)的。當(dāng)時(shí)提出來(lái)說(shuō)到上醫(yī),就是現(xiàn)在說(shuō)的上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)是治病的,是這么一個(gè)理念。同時(shí)呢孫思邈說(shuō)到,上醫(yī)是治療沒(méi)有病的,好像在治心,中醫(yī)它是治體,好像剛剛要有病還沒(méi)病的,叫欲病欲望的欲。下醫(yī)就是治療真正有病的,就是已經(jīng)有病了,就像我們現(xiàn)在說(shuō)的,誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)得了癌癥,這都很明確了。哪里哪里哪里長(zhǎng)了腫瘤,已經(jīng)是糖尿病高血壓了,這個(gè)血糖血脂都很高了,脂肪肝了,這個(gè)是徹底已經(jīng)有病了,是這么一個(gè)概念。那么講到現(xiàn)在,我們就要辯證的來(lái)看這個(gè)問(wèn)題,隨著歷史的遷移,現(xiàn)在把所有的醫(yī)生都叫中醫(yī)。很少有人再去劃分,說(shuō)某某某張先生是上醫(yī),李先生是下醫(yī),這個(gè)王先生是中醫(yī),很少了。就通通說(shuō)我們?nèi)タ粗嗅t(yī)吧,實(shí)際上它指的是一個(gè)籠統(tǒng)的概念,那么這個(gè)中醫(yī),它是有自己的理論體系的。同時(shí)現(xiàn)在的中醫(yī),也囊括了當(dāng)時(shí)上醫(yī)和下醫(yī)的概念。把它體現(xiàn)在整個(gè)的診療體系當(dāng)中,就是預(yù)防治療康復(fù),整個(gè)鏈條當(dāng)中就會(huì)體現(xiàn),上醫(yī)中醫(yī)和下醫(yī)各自的任務(wù),那么現(xiàn)在都叫作中醫(yī)了。所以我們要辯證的來(lái)看這個(gè)問(wèn)題,辯證就相當(dāng)于一分為二,比較有陰陽(yáng)的觀點(diǎn)來(lái)看問(wèn)題,就是比較全面的,不要說(shuō)片面的局部的看問(wèn)題。那么上醫(yī)主要是偏于預(yù)防保健養(yǎng)生,中醫(yī)就偏于剛剛得了一些小病,趕快去做治療做預(yù)防,那么下醫(yī)就相當(dāng)于得了大病,要做手術(shù)要做放化療等等。那么這樣的話,現(xiàn)在我們看待它的時(shí)候,是一個(gè)整體的鏈條,沒(méi)有什么絕對(duì)的割裂,或者是說(shuō)把它分的那么清楚,不是這樣的。2024-01-13 14:36:32 -
Q 如何理解天人合一調(diào)和致中的中醫(yī)理念A 中醫(yī),首先大家要了解一下中醫(yī)是如何誕生的,它為什么叫中醫(yī)。我們常常會(huì)聽(tīng)到有人說(shuō)有上醫(yī)還有下醫(yī)還有中醫(yī),上醫(yī)一般都是說(shuō)用一些語(yǔ)言就能解決人家一定問(wèn)題的,這樣一些高明的醫(yī)生就叫上醫(yī)。 而下醫(yī)是用帶有毒的藥物來(lái)解決人家問(wèn)題,或者是在人家身體上做刮骨療毒的這樣方法的叫下醫(yī)。中醫(yī)就是治已經(jīng)得了病,或者是欲病還沒(méi)有完全病的,用一些藥膳,用一些小方法比如說(shuō)按摩針灸就能解決問(wèn)題的,叫作中醫(yī)。 這個(gè)可以形容成上醫(yī)治未病之病,中醫(yī)治欲病之病,下醫(yī)治已病或者重病之病,這是當(dāng)年在古代的時(shí)候?qū)χ嗅t(yī)的一個(gè)理解。而現(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)的教科書(shū)上說(shuō),是用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥的方法,對(duì)人體進(jìn)行診斷或者治療的這樣的祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精華的醫(yī)藥學(xué)方法是中醫(yī)學(xué)。顯然它是傳統(tǒng)不是現(xiàn)代的,那么他就要遵從我們中國(guó)人在認(rèn)識(shí)世界和認(rèn)識(shí)人體當(dāng)中的一些哲學(xué),也就是世界觀。 比如說(shuō)天人合一,天人合一指的是人體的運(yùn)動(dòng)變化生理狀態(tài)生長(zhǎng)發(fā)育,要和天氣氣候的運(yùn)動(dòng)變化生長(zhǎng)發(fā)育等等要一致。比如說(shuō)黃帝內(nèi)經(jīng)里就記載了,春生夏長(zhǎng)秋收冬藏。這就好像是一個(gè)狀態(tài),那么人體就有生長(zhǎng)壯老矣這樣一個(gè)狀態(tài),這種狀態(tài)就是一種天人相應(yīng)的狀態(tài)。比如說(shuō)提到你一定要雞鳴而起,就是天亮了你就要起來(lái),天黑你就要睡覺(jué),這個(gè)自然界是這樣的,所以人體就要和它合拍就要一致,你就健康。 三界如果是一個(gè)大的一個(gè)宇宙的話,人體就是一個(gè)微縮景觀,就是一個(gè)小的全息的,能代表宇宙的這么一個(gè)獨(dú)立的分子,或者是一個(gè)小個(gè)體。因此一定要和自然界的變化一致,比如說(shuō),春夏秋冬你都要和它一致。 因此最簡(jiǎn)單的說(shuō),春夏秋冬你要改變衣裝吧,春夏秋冬你吃的東西也不太一樣吧,春夏秋冬你的家庭里面的溫度也不太一樣吧,而現(xiàn)在的所謂一樣實(shí)際上是人造的,恒溫恒濕的環(huán)境,這樣對(duì)人體好不好啊?可以說(shuō)很好,但是人體對(duì)自然界的這種抵抗或者適應(yīng)的能力是不是很好啊? 降低了,它的御寒御熱御風(fēng),就是防御的這種功能統(tǒng)統(tǒng)減退,所以現(xiàn)在的小孩子不是那么的強(qiáng)壯,會(huì)有好多小孩子從小就容易得病,怕風(fēng)吹雨打就像溫室里的花朵一樣,所以中醫(yī)就講究你要天人一致,他的節(jié)律,他的起居都隨著天氣天候的變化而變化,這樣對(duì)身體就很有好處。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中又強(qiáng)調(diào)要調(diào)中,就是什么事情你最好調(diào)到中間那個(gè)位置。 中間是什么位置,就是一個(gè)平衡的位置,我們想象一下用一個(gè)小的天平陳怎么樣才能到那個(gè)刻度的中點(diǎn)中間,到這個(gè)天平秤刻度的中間呢?兩邊的砝碼放的幾乎是一樣的克重它就到中間了,我們把那個(gè)狀態(tài)叫作平衡狀態(tài)。那么中醫(yī)特別講究調(diào)整人體的平衡狀態(tài)。首先就是講要調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡狀態(tài),這就是調(diào)中的一個(gè)核心思想,這也是中醫(yī)藥學(xué)里邊很重要的一個(gè)核心的指導(dǎo)思想。 它指導(dǎo)著我們認(rèn)識(shí)人體和調(diào)整人體疾病的重要的一個(gè)指導(dǎo)原則。2024-01-13 14:36:32 -
Q 血和肝脾有什么關(guān)系A 中醫(yī)把一個(gè)人的血,我們的祖先分的很清晰,全身的血誰(shuí)負(fù)責(zé),兩個(gè)臟器,脾,中醫(yī)的脾它有個(gè)功能叫脾統(tǒng)血,統(tǒng)什么意思,統(tǒng)帥,全身的血由脾來(lái)統(tǒng)帥,再有一個(gè)什么叫統(tǒng)帥,是脾氣帶領(lǐng)著血,沿著血的經(jīng)脈在運(yùn)行,我們又說(shuō)一句普普通通的話,就是這個(gè)血在沿著二環(huán)路在轉(zhuǎn),有前提不能出去,什么叫不能出去,不能上二環(huán)路外頭,如果這個(gè)血流在了二環(huán)路外頭,我們叫進(jìn)了輔路了,壞了,中醫(yī)叫血不歸經(jīng),這個(gè)血不歸經(jīng)首先責(zé)這個(gè)脾,你脾不好脾氣虛了,領(lǐng)導(dǎo)著血轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)不了了,轉(zhuǎn)著轉(zhuǎn)著上外頭去了,我們叫血不歸經(jīng),那就壞了,還有一個(gè)臟器,它跟血也有很大關(guān)系,肝,中醫(yī)叫肝藏血,藏是什么意思,是一個(gè)人的血,它要經(jīng)過(guò)一個(gè)肝的儲(chǔ)藏,什么時(shí)候藏呢?夜里一點(diǎn)到三點(diǎn),你睡覺(jué)了你熟睡了,你渾身的血?dú)w到了肝上,肝像一個(gè)血盆一樣泡著這個(gè)肝,干嘛呀,我們的血濡養(yǎng)著肝臟,反過(guò)頭來(lái)說(shuō),肝臟的肝氣,在很有能力的情況下,在攝這個(gè)血,我們叫攝得住,攝得住攝不住啊靠肝。2024-01-13 14:36:01