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擅長:先天性心臟病介入治療,心肌炎及心律失常診治,兒童暈厥診治。
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三歲寶寶夜里莫名哭鬧
三歲寶寶夜里莫名哭鬧可能是生理性因素所致,也可能與缺鈣、消化不良、腸套疊有關(guān),需要根據(jù)病因治療,具體如下: 1、生理性因素 如果寶寶白天及睡前喂養(yǎng)不足,可能會引起夜里饑餓,致使寶寶夜里莫名哭鬧。穿衣過少、過多或白天受到驚嚇等,可能會造成寶寶身體不適或精神緊張,也會引起寶寶夜里哭鬧。 可以增加喂養(yǎng)次數(shù),避免寶寶饑餓。適當添減衣物,維持正常體溫。保證安靜的睡眠環(huán)境,及時安撫寶寶情緒。 2、缺鈣 長期喂養(yǎng)不當可能會造成寶寶缺乏維生素D、鈣等營養(yǎng)元素,寶寶多表現(xiàn)為煩躁、愛哭鬧、手足抻動等。 需要進行微量元素測定,查明缺乏元素并進行針對性補充。如果缺乏維生素D,可以多食用動物肝臟、蛋黃等維生素D含量高的食物;也可以服用維生素D滴劑、魚肝油等藥物補。如果是缺乏鈣元素,可以多食用肉類、牛奶等食物或使用葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等鈣劑進行補充。 3、消化不良 如果寶寶進食過多造成消化困難或者食用了易產(chǎn)氣類食物,如大豆、紅薯等,造成寶寶胃腸道內(nèi)積氣過多,可能會引起腹脹,造成寶寶哭鬧。 可以輕輕按摩腹部,能促進胃腸蠕動,并減輕不適癥狀。服用雙歧桿菌、復方嗜酸乳桿菌片等益生菌,能促進消化。 4、腸套疊 因腸道蠕動節(jié)律異?;蚴艿礁腥?,造成腸管被推入進相鄰腸腔內(nèi),從而引起腸套疊。寶寶可能會因為陣發(fā)性腹痛哭鬧不止,并出現(xiàn)便血和腹部腫塊。 出現(xiàn)癥狀時需要禁食,在超聲監(jiān)測下進行空氣灌腸或水溶性造影劑灌腸。如果腸套疊導致腸壞死或穿孔,需要使用頭孢曲松、頭孢哌酮等頭孢類抗生素聯(lián)合使用克林霉素、氯霉素等抗厭氧菌藥物控制感染。如果灌腸治療失敗或出現(xiàn)腸壞死需要進行手術(shù)治療,切除壞死處小腸并進行手動復位,及時治療后一般預(yù)后較好。
2025-04-01 12:26:20 -
幼兒肚子疼
幼兒肚子疼可能與急性胃腸炎、腸套疊、腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病有關(guān),需要根據(jù)病因進行處理。 1.急性胃腸炎 急性胃腸炎可能與輪狀病毒感、大腸埃希菌、阿米巴蟲等病原體感染等有關(guān),年齡較小、過早斷奶、營養(yǎng)不良等因素也會誘發(fā)急性胃腸炎。由于炎癥刺激,胃黏膜充血水腫,導致幼兒肚子疼。 伴有腹瀉癥狀的患兒可以在醫(yī)生的指導下服用蒙脫石散劑或布拉氏酵母菌散等藥物抑制腹瀉癥狀?;純哼€可以選擇抗生素進行抗感染治療,改善患兒腹痛的癥狀,常見藥物有阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液等藥物。家長可以使用熱毛巾熱敷患兒小腹,緩解疼痛,患兒日常要注意多飲水,避免因腹瀉引起脫水,還要進行清淡飲食,比如白粥、雞蛋羹等食物,不要吃油膩食物及豆制品,以免造成脹氣。 2.腸套疊 幼兒的小腸與大腸的交匯部分的系膜未固定,腸管活動度大,可能導致部分腸管突入相鄰腸道管腔中,發(fā)生腸套疊。腸套疊可能還與腸道蠕動節(jié)律紊亂、感染、腸道發(fā)育異常等因素有關(guān)。腺病毒、腸道息肉、腸道發(fā)育畸形、寄生蟲感染等因素也可能會誘發(fā)發(fā)腸套疊。腸套疊發(fā)生時,腸系膜血管受到壓迫,小腸缺血,造成幼兒肚子疼。 腸套疊發(fā)生后,需要盡快進行空氣或造影灌腸復位,如果復位失敗或有腸粘膜壞死,需要進行破腹探查術(shù),切除病變腸管后進行手動復位。平日要對幼兒進行科學喂養(yǎng),避免暴飲暴食,輔食添加要循序漸進,防止腸胃不適。還要注意保暖,以免受涼發(fā)生胃腸蠕動異常。 3.腸系膜淋巴結(jié)炎 腸系膜淋巴結(jié)炎主要由柯薩奇B病毒感染引起,還與細菌、支原體、寄生蟲感染等因素有關(guān)。病毒沿著血液循環(huán)到達腸系膜淋巴結(jié),引起炎癥,導致幼兒出現(xiàn)肚子疼的癥狀。 如果是細菌感染,患兒可以在醫(yī)生的指導下服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等藥物進行抗感染治療,如果是病毒感染,需要進行抗病毒治療,比如膦酸奧司他韋顆?;蚶晚f林顆粒等,患兒如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需要服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠M行退熱?;純阂部梢赃x擇手術(shù)治療,可以切除闌尾,防止腹痛再次發(fā)作。必要時做淋巴結(jié)組織活檢,排除腫瘤等因素。患者發(fā)病期間禁食,可以吃流質(zhì)食物,比如米湯、稀飯等食物。家長可以用熱毛巾熱敷患兒腹部,緩解疼痛。
2025-04-01 12:26:20 -
嬰兒黃疸怎么處理
嬰兒黃疸可能是生理性黃疸,或是由于新生兒敗血癥、新生兒溶血、新生兒肝炎綜合征、紅細胞增多癥、先天性膽道閉鎖等導致的病理性黃疸,需根據(jù)病情選擇合適的處理方式,具體如下: 1.生理性黃疸 生理性黃疸是由于新生兒的膽紅素產(chǎn)量大于排泄量,從而導致膽紅素濃度增高,出現(xiàn)皮膚黃染表現(xiàn),這種黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn),可自行消退,足月兒持續(xù)通常不超過2周,早產(chǎn)兒通常不超過4周。無需治療,按時喂養(yǎng),讓孩子多吃多排即可。 2.新生兒敗血癥 由于致病細菌侵入血循環(huán)并繁殖,產(chǎn)生毒素,引起全身性癥狀,可出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng),影響膽紅素循環(huán),需給予吸氧、機械通氣等呼吸支持,及時糾正酸堿中毒等電解質(zhì)紊亂,使用注射用氨芐西林鈉、注射用青霉素鈉、注射用頭孢他啶等抗菌藥物,重癥患兒必要時可進行換血療法。 3.新生兒溶血 新生兒溶血是由于母親和嬰兒的血型不合導致,可使用人血白蛋白、人免疫球蛋白避免膽紅素腦病的發(fā)生,使用苯巴比妥片、尼可剎米注射液等藥物增加肝臟結(jié)合和分泌膽紅素的能力。 4.新生兒肝炎綜合征 新生兒肝炎綜合征是指新生兒期以肝臟功能異常為特征的一種癥候群。肝炎患兒可使用注射用阿昔洛韋、注射用頭孢他啶、注射用氨芐西林鈉等藥物進行治療。選用保肝利膽藥物達到退黃目的,如使用門冬氨酸鉀鎂注射液、右旋糖酐鐵注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物。也可短期應(yīng)用激素,如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液等。 5.紅細胞增多癥 新生兒紅細胞增多癥指出生數(shù)日內(nèi)新生兒紅細胞過多,血液中紅細胞、血紅蛋白及血細胞比容異常增加。紅細胞在破壞過程中產(chǎn)生的膽紅素增高,造成患兒黃疸,需進行藍光治療,若患兒存在脫水現(xiàn)象,需及時補充水分,維持水電解質(zhì)平衡。針對靜脈血的血細胞比容大于0.75的患兒,建議采用換血療法。 6.先天性膽道閉鎖 由于膽管閉塞,膽汁無法排出,膽汁長時間淤積引起肝臟功能損害?;純盒枳⒁庋a充維生素,應(yīng)用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢曲松、注射用頭孢呋辛鈉等預(yù)防感染,口服熊去氧膽酸片、熊去氧膽酸軟膠囊?guī)椭闻K排出膽汁,小劑量使用激素如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液等,手術(shù)宜選用肝門空腸吻合術(shù),部分嚴重者需肝移植。
2025-04-01 12:26:20 -
兒童多動癥怎么回事,怎么辦
多動癥一般指注意缺陷多動障礙。兒童注意缺陷多動障礙可能與遺傳、大腦發(fā)育異常、社會心理因素等原因有關(guān),治療方法包括一般治療、心理行為治療、藥物治療等。 一、病因 1、遺傳 注意缺陷多動障礙是一種多基因遺傳病,有一定的家族聚集傾向,家族中患有該疾病的人數(shù)越多,后代患病的幾率越高。 2、大腦發(fā)育異常 比如額葉發(fā)育異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、多巴胺功能低下等,可導致代謝率降低、信號傳導異常,進而引起注意缺陷多動障礙。 3、社會心理因素 比如父母感情不和、教育方式不當、父母外出打工、學校教育方式不當?shù)?,均會對患兒的心理造成一定的影響,從而誘發(fā)注意缺陷多動障礙。 二、治療方法 1、一般治療 家長應(yīng)多與患兒溝通,避免在患兒面前吵架,營造溫馨的成長環(huán)境,保持患兒心情舒暢,有助于緩解病情。 2、心理行為治療 平時應(yīng)適當鼓勵患兒,對患兒的良好行為進行強化,但勸阻方式要注意得當,對緩解病情有一定的幫助。 3、藥物治療 對于出現(xiàn)注意力缺陷、多動、沖動等癥狀的患兒,可以在醫(yī)生指導下使用哌甲酯、托莫西汀、多巴胺等中樞興奮劑進行治療,起到緩解相關(guān)癥狀的作用。
2025-04-01 12:26:19 -
小孩低燒37.3度怎么處理
小孩低燒37.3度可通過治療原發(fā)病、物理降溫、生活護理等方式緩解發(fā)燒癥狀。 1、治療原發(fā)病 小孩低燒37.3度多是由感染引起的,可通過血常規(guī)、細菌培養(yǎng)、病毒抗原檢測等檢查手段明確病因,并針對性治療。如果是肺炎鏈球菌感染引起的,則應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染治療,如果是支原體感染引起的,則應(yīng)使用阿奇霉素、米諾環(huán)素等藥物。流感病毒感染,一般可使用扎那米韋、奧司他韋等治療,皰疹病毒感染,則應(yīng)選用更昔洛韋、阿昔洛韋等。另外,如果小孩低燒37.3度是由于患有甲狀腺功能亢進癥,則應(yīng)使用甲酰胺咪唑、丙硫氧噻吩等藥物抑制甲狀腺激素的合成以達到治療的目的,藥物治療無效或復發(fā),還可考慮手術(shù)治療。 2、物理降溫 小孩低燒37.3度時,家長可給孩子適當減少衣物以利于散熱,還可使用溫毛巾擦拭孩子額頭、腹股溝、腋下等大血管行走處,以輔助降溫。 3、生活護理 小孩發(fā)燒時,由于機體代謝加快,此時可給孩子多飲水,以防脫水,同時應(yīng)增補營養(yǎng),多給孩子吃優(yōu)質(zhì)蛋白類食物,如牛奶、瘦肉、雞蛋等,以提高免疫力。同時適當開窗通風,保持適宜的環(huán)境溫度,有助于機體散熱。
2025-04-01 12:26:19