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擅長：呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各種過敏性疾病。
向 Ta 提問
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氣管切開術(shù)的適應(yīng)證是什么
氣管切開術(shù)是一種手術(shù)，用于切開頸段氣管前壁，建立新的外界通道以進行呼吸。其主要應(yīng)用于搶救喉阻塞患者，還可以用于解除下呼吸道分泌物潴留、預(yù)防性氣管切開、長時間輔助呼吸等。 1.喉阻塞 由任何原因引起的，特別是當病因不能迅速解除時，達到三至四度喉阻塞的患者應(yīng)該接受氣管切開術(shù)。 2.下呼吸道分泌物潴留 由于昏迷、顱腦病變、神經(jīng)麻痹，或嚴重的腦、胸、腹部外傷及呼吸道燒傷等導(dǎo)致下呼吸道分泌物潴留的情況。為了吸出痰液，也可以進行氣管切開。 3.預(yù)防性氣管切開 在進行某些口腔、頜面、咽、喉部手術(shù)時，為了防止術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可以預(yù)防性地進行氣管切開。 4.長時間輔助呼吸 對于那些需要長時間輔助呼吸的患者，氣管切開術(shù)可能是一個必要的選擇。 總的來說，氣管切開術(shù)在搶救和治療多種呼吸道疾病中發(fā)揮著重要的作用。然而，這種手術(shù)需要根據(jù)患者的具體情況進行細致的評估和決策。
2024-12-14 19:26:38 -
手術(shù)后氣管水腫什么原因
氣管指的是氣管和支氣管，手術(shù)后氣管水腫可能是由多種原因引起的。以下是可能導(dǎo)致氣管水腫的幾種原因： 1.氣管插管刺激 在手術(shù)過程中，患者可能需要接受氣管插管，這可能會刺激氣管和支氣管，導(dǎo)致水腫的癥狀出現(xiàn)。 2.免疫力下降 手術(shù)會對患者的免疫系統(tǒng)造成一定的影響，使得患者的免疫力下降。這時，細菌、病毒等病原體容易入侵，引發(fā)支氣管黏膜炎癥，表現(xiàn)為充血、水腫等不良癥狀。 3.過敏反應(yīng) 手術(shù)后，患者的氣管和支氣管黏膜可能受到致敏原的刺激，從而引發(fā)過敏反應(yīng)。這種過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致氣管水腫、腫脹等癥狀的出現(xiàn)。 當患者在手術(shù)后出現(xiàn)氣管水腫的癥狀時，建議及時前往醫(yī)院進行檢查診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的治療措施。及早診斷和治療有助于減輕癥狀、促進康復(fù)。
2024-12-14 19:26:37 -
做無痛氣管鏡前要準備什么工作
在進行無痛氣管鏡之前，做好常規(guī)檢查和術(shù)前禁食水工作。 1.常規(guī)檢查 患者需完善心電圖檢查，以確保心臟狀況可以耐受麻醉。還要進行凝血功能檢查，以明確患者的凝血狀態(tài)，防止術(shù)中發(fā)生大出血。此外，需進行乙肝、梅毒等相關(guān)檢查，以防止術(shù)中發(fā)生交叉感染。 2.術(shù)前禁食水 在檢查前6小時，患者需要禁食水，以防止麻醉后反流誤吸引起肺部感染。這一點非常重要，患者必須嚴格遵守。 總之，如果患者需要進行無痛氣管鏡檢查，一定要在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下進行充分的準備工作。患者不應(yīng)該忽視這些準備事項，以免造成不必要的風險或嚴重后果。
2024-12-14 19:26:36 -
80歲老人切氣管利弊
80歲老人氣管切開術(shù)在醫(yī)療上具有一定的利弊。以下是對其利弊的分析： 一、利 1.氣道通暢 對于那些需要長時間機械通氣的80歲老人，氣管切開術(shù)能夠確保氣道的通暢，從而有助于他們的呼吸。 2.減緩氣道阻塞 對于存在氣道阻塞癥狀的老人，氣管切開術(shù)可以顯著減緩這些癥狀。 3.排痰效果 由于老人咳嗽和咳痰的能力通常較弱，氣管切開后使用吸痰器能更有效地幫助他們及時排出肺部的痰液。 二、弊 1.甲狀腺損傷風險 氣管切開術(shù)可能導(dǎo)致甲狀腺或其周圍的神經(jīng)受損，這可能進一步導(dǎo)致聲音嘶啞。 2.感染風險 氣管切開后，由于缺少了口鼻的黏膜屏障，老人更容易受到空氣中細菌的侵入，增加肺部感染的風險。 3.有毒有害氣體進入 如果空氣中存在有毒有害氣體，它們有可能通過切開的氣管直接進入老人的肺部，造成嚴重的健康危害。 考慮到氣管切開術(shù)的利弊，醫(yī)生在為80歲老人做出決策時應(yīng)特別謹慎。特別是對于那些咳嗽反射和吞咽反射較差、有誤吸高風險的患者，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的實際情況進行全面評估，并盡可能地避免不良后果的發(fā)生。
2024-12-14 19:26:35 -
氣管鏡吸痰操作流程
氣管鏡吸痰的操作流程包括術(shù)前準備、配置灌洗液、進鏡吸痰、肺泡灌洗等。 1.術(shù)前準備 在術(shù)前8小時內(nèi)，患者需禁食和禁飲。術(shù)前30分鐘，使用2%的利多卡因進行霧化吸入，以麻醉氣道。還需建立靜脈通道，為患者提供高流量吸氧，并進行心電和血氧飽和度的監(jiān)測。 2.配制灌洗液 準備約200ml的滅菌生理鹽水，并將其加溫至37.0℃。 3.進鏡吸痰 通過鼻腔插入氣管鏡，并經(jīng)氣管鏡的工作孔注入2%的利多卡因，以充分麻醉聲門。當聲門被充分麻醉后，進入氣管。在進鏡的過程中，持續(xù)使用2%的利多卡因?qū)夤堋⒅夤芤约岸沃夤苓M行表面麻醉。在此過程中，要充分吸除所見管腔內(nèi)的分泌物及痰栓。 4.肺泡灌洗 按照順序?qū)ψ笥腋?0個段支氣管口進行肺泡灌洗，每個段使用10ml的灌洗液，并盡量吸引干凈。總的灌洗量為200ml。
2024-12-14 19:26:34
