80歲老人切氣管利弊問
80歲老人切氣管利弊
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曾強(qiáng)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
80歲老人氣管切開術(shù)在醫(yī)療上具有一定的利弊。以下是對其利弊的分析:
一、利
1.氣道通暢
對于那些需要長時(shí)間機(jī)械通氣的80歲老人,氣管切開術(shù)能夠確保氣道的通暢,從而有助于他們的呼吸。
2.減緩氣道阻塞
對于存在氣道阻塞癥狀的老人,氣管切開術(shù)可以顯著減緩這些癥狀。
3.排痰效果
由于老人咳嗽和咳痰的能力通常較弱,氣管切開后使用吸痰器能更有效地幫助他們及時(shí)排出肺部的痰液。
二、弊
1.甲狀腺損傷風(fēng)險(xiǎn)
氣管切開術(shù)可能導(dǎo)致甲狀腺或其周圍的神經(jīng)受損,這可能進(jìn)一步導(dǎo)致聲音嘶啞。
2.感染風(fēng)險(xiǎn)
氣管切開后,由于缺少了口鼻的黏膜屏障,老人更容易受到空氣中細(xì)菌的侵入,增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3.有毒有害氣體進(jìn)入
如果空氣中存在有毒有害氣體,它們有可能通過切開的氣管直接進(jìn)入老人的肺部,造成嚴(yán)重的健康危害。
考慮到氣管切開術(shù)的利弊,醫(yī)生在為80歲老人做出決策時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。特別是對于那些咳嗽反射和吞咽反射較差、有誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的患者,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行全面評估,并盡可能地避免不良后果的發(fā)生。
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