QA應根據(jù)患者黃斑病變的類型、病變嚴重程度以及病變范圍等進行個體化治療，包括藥物、激光、手術等方法。不同的黃斑病變，其預后亦有不同。 兒童期發(fā)生的黃斑病變，多由遺傳導致，目前沒有特別有效的治療方法；中青年時期容易發(fā)生的黃斑病變是中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，多數(shù)患者無須治療即可恢復視力，慢性的或反復發(fā)作者可以進行激光治療；老年性黃斑病變多通過眼內(nèi)注射藥物；黃斑前膜和黃斑裂孔主要的治療手段是手術治療。 早期癥狀較的黃斑病變患者，尤其是炎癥性疾病導致者，積極治療，可能獲得良好預后。但是癥狀嚴重或病因不明者，預后一般較差?；颊咦罱K可能出現(xiàn)嚴重視力損害，甚至致盲，嚴重影響患者生活質(zhì)量，并可能產(chǎn)生系列心理問題。 中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變?yōu)樽韵扌约膊?，大多?shù)病例經(jīng)3-6個月自愈。預后良好，但可復發(fā)，復發(fā)率為30%-40%。干性年齡相關性黃斑變性患者晚期可出現(xiàn)中心視力喪失，周邊視力尚可，無其他并發(fā)癥一般不致全盲。對于已經(jīng)發(fā)展成濕性AMD的患者，由于容易發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下出血，視力預后不容樂觀。早期發(fā)現(xiàn)和積極治療成為影響預后的重要因素。特發(fā)性脈絡膜新生血管黃斑損害，視力預后較差。近視性黃斑變性出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離者需及時手術治療，若未及時治療，可出現(xiàn)失明，預后較差。對于黃斑囊樣水腫，針對不同病因進行治療，大部分可以治愈，保留有用的中心視力。對于黃斑裂孔、黃斑視網(wǎng)膜前膜，手術治療特發(fā)性黃斑裂孔的預后一般較好，但如果術前疾病已發(fā)展到不可挽救的程度，或術中出現(xiàn)視網(wǎng)膜損傷等，或術后護理不佳出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，均可導致視力預后不良。

2024-12-14 16:54:38

Q眼角眼白處出現(xiàn)一片紅

A一、生理性因素 如果經(jīng)常熬夜，作息時間不規(guī)律或過度用眼，導致眼部過于疲勞，會引起結膜毛細管破裂，而造成結膜下出血，表現(xiàn)為眼睛紅紅的像出血一樣。這種情況通常不需要給予藥物治療，養(yǎng)成規(guī)律的作息時間，避免過度用眼，其癥狀會逐漸緩解。 二、病理性因素 1、眼表炎癥 如細菌性結膜炎、過敏性結膜炎、瞼緣炎、角膜炎等，這類疾病通常是細菌、病毒感染、過敏原刺激等因素造成，在結膜表面出現(xiàn)結膜血管充血擴張有紅血絲，重者眼紅的像出血一樣，伴有不同程度的分泌物、異物感、眼疼、視力下降等癥狀，明確診斷后應針對病因及時治療，用抗生素眼液、抗病毒眼液、抗過敏滴眼液治療。重者可口服氯雷他定藥物治療，避免接觸過敏原。所有病情重的都要頻繁點眼，以保證結膜囊內(nèi)的有效藥物濃度，嚴重者要加全身用藥。 2、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎 是由于免疫力低下或和免疫性疾病有關的一類眼疾，出現(xiàn)眼紅血絲、嚴重的眼紅像出血一樣、眼疼、視力下降。要局部用糖皮質(zhì)激素類藥物治療，同時要散瞳，以防止虹膜粘連的并發(fā)癥。 3、干眼癥 頻繁長時間看電子屏、眼疲勞會導致淚液蒸發(fā)過快，淚腺分泌減少，眼睛干澀，眼困，眼疼、出現(xiàn)反應性眼角紅血絲，視力不穩(wěn)定?？梢匝a充人工淚液，也可以局部熱敷，中藥熏蒸、按摩等方法，都可以緩解干眼癥的現(xiàn)象。 3、結膜下出血 多見于老年人，過度揉眼、劇烈咳嗽等都會導致結膜下出血，可見到眼角發(fā)紅像出血一樣，一般不影響視力，大約10天左右可自行吸收，不必處理。結膜下反復出血，要考慮有高血壓、血管硬化，應采取降低血壓、降血脂治療。

Q眼睛磨得慌有異物感怎么回事

A眼睛磨得慌有異物感的原因是由于眼表疾病、有異物進入眼表、心理作用、眼疲勞、用眼過度、眼睛里面長東西以及眼睛感染等等因素導致的。可以通過藥物方面和手術方面的治療來緩解癥狀。 1、眼表疾病 比如最為常見的結膜炎、角膜炎、倒睫、麥粒腫等等，這些眼科疾病都會使眼睛感覺有異物。 2、有異物進入眼表 這種狀況還是比較常見的，比如一些打磨工或電焊工，很容易將鐵屑濺入結膜及角膜上，眼睛的異物感是很強烈的。 3、心理作用 有的人生來就比較敏感，一旦有過一次不幸的眼部遭遇，便會產(chǎn)生很強的心理暗示作用，過分緊張的心理，會讓情況越來越重。 4、眼疲勞，用眼過度 造成眼睛干澀，時間長了就會造成眼睛疼，感覺眼睛有異物感。 5、眼睛里面長東西 如結膜腫物，結膜結石等，眼睛都會有異物感磨得慌。 6、眼睛感染 由于大部分結膜與外界直接接觸，因此容易受到周圍環(huán)境感染和非感染性因素的刺激，容易造成眼睛感染，從而感覺有異物感。 眼睛磨得慌有異物感的解決方法： 1、藥物治療 可以用抗菌素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。上述的藥物需要在醫(yī)生的指導下，根據(jù)患者的病情選擇合適的劑量、療程使用，不可以盲目自行用藥。 2、手術治療 患者自身有倒睫的情況下，倒睫是指患者倒置的睫毛接觸角膜，患者有異物感，患者必須盡快拔掉睫毛或進行手術矯正，以免損傷角膜。

Q眼睛怕光流淚怎么治療

A眼睛怕光流淚可能是用眼不當所致，建議使用人工淚液等滋潤眼睛，并且注意休息，通常很快即可緩解。如果排除上述情況，通常需要針對病因進行治療，如果是由于細菌性結膜炎導致，應使用抗生素進行治療。而如果是虹膜睫狀體炎導致，則應給予散瞳藥物、糖皮質(zhì)激素等治療。 1、細菌性結膜炎 是指由細菌感染引起的結膜炎癥，多數(shù)起病比較急，可出現(xiàn)明顯的眼睛怕光流淚等癥狀，初診時可以根據(jù)臨床表現(xiàn)應用廣譜抗生素治療，如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結果，調(diào)整使用敏感的抗生素，屬于治療細菌性結膜炎比較有效的方法，能夠有效緩解此類情況引起的眼睛怕光流淚； 2、虹膜睫狀體炎 在急性期，患者可出現(xiàn)明顯的眼睛怕光流淚等癥狀，用裂隙燈觀察可見睫狀體充血、前房有炎性細胞，嚴重者可伴有前房積膿、瞳孔縮小、虹膜后粘連等改變。此時需要給予散瞳藥物，如復方托吡卡胺滴眼液等進行治療，從而防止發(fā)生虹膜后粘連，但此類藥物可能會導致視物模糊，建議走路時注意安全等，還建議外出時戴防護眼鏡。而治療后還需使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸氫化可的松滴眼液、地塞米松磷酸鈉滴眼液等治療，具有抗炎及防止并發(fā)癥產(chǎn)生的作用，也可緩解此類情況。 此外，如果存在倒睫、眼結石等，由于對眼睛造成刺激，也可能會出現(xiàn)眼睛怕光流淚的情況，對此應通過手術去除部分睫毛或結膜結石，能夠明顯緩解此類情況。