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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士生導師，中華醫(yī)學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔任中華醫(yī)學會外科學分會全國委員。 主要學術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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發(fā)燒引起的腹膜炎有什么方法治療呢
、腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎癥可由細菌化學物理損傷等引起。按發(fā)病機制可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎。急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎、治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液或促使?jié)B出液眷吸收局限。 總的來說急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。一）非手術(shù)治療方法①體位：在無休克時病人應取半臥位經(jīng)常活動兩下肢改換受壓部位以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。 ②禁食：對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。 ③胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹改善胃腸壁血運是腹膜炎病人不可少的治療。 ④靜脈輸液：腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復和酸鹼失調(diào)。 ⑤補充熱量與營養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補其需要。 ⑥抗菌素的應用：早期即應選用大量廣譜抗生素之后再根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整給藥途徑以靜脈滴注較好。 ⑦鎮(zhèn)痛：對于診斷已經(jīng)明確治療方法已經(jīng)決定的病人為減輕病人痛苦適當?shù)貞面?zhèn)靜止痛劑是必要的。 二）手術(shù)治療： ①病灶處理：清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的。 ②清理腹腔：在消除病因后應舊能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁清除腹腔內(nèi)之食物和殘渣糞便異物等。 ③引流：以便殘存的炎癥得到控制局限和消失。
2025-04-01 02:10:55 -
被魚鉤扎出血要打破傷風嗎
被魚鉤扎出血打破傷風，一般指打破傷風被動免疫制劑（破傷風抗毒素或人免疫球蛋白）。如果魚鉤比較新，且少量出血，傷口較淺，通常不需要打破傷風被動免疫制劑。如果魚鉤已經(jīng)生銹，且傷口比較深，出血相對較多，建議及時注射破傷風被動免疫制劑。 破傷風制劑有三種類型，破傷風類毒素、抗毒素和人免疫球蛋白。其中破傷風類毒素也稱破傷風疫苗，屬于主動免疫，能較長時間預防破傷風。破傷風抗毒素、人免疫球蛋白屬于被動免疫，一般在受傷后接種。 如果傷口比較淺，出血也比較少，是新制的魚鉤，表面沒有陳銹，一般不需要注射破傷風被動免疫制劑。因為此時攜帶破傷風桿菌的可能性比較小，且傷口內(nèi)很難形成厭氧環(huán)境，不會導致嚴重并發(fā)癥，但仍需要及時使用碘伏或生理鹽水等對局部進行清潔，以防發(fā)生感染。 如果傷口比較深，出血量大，鉤上已經(jīng)有生銹的跡象，此時建議及時就醫(yī)，對傷口進行清創(chuàng)處理，并及時注射破傷風被動免疫制劑。 因為此類魚鉤多會存在細菌，而細菌中有可能會帶有破傷風桿菌，此類細菌又屬于厭氧菌，容易在小而深的傷口中生長和繁殖，可能會導致感染破傷風。 對于較深且污染嚴重的傷口，建議及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導下接種破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，因為一旦感染破傷風，病死率較高，嚴重時可危及生命，故需積極預防感染的發(fā)生。
2025-04-01 02:10:55 -
燙傷怎么處理避免留疤
燙傷愈合后是否留疤，主要與燙傷的深度有關(guān)，小面積淺度的燙傷及時清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，可自行愈合且少有疤痕。 燙傷是熱力燒傷，燒傷深度一般分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。一般Ⅰ度和淺Ⅱ度燒傷為淺度燒傷，深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷為深度燒傷。 1.Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，表面紅斑狀、干燥，有燒灼感。一般3~7天脫屑痊愈，短期內(nèi)可有色素沉著，多數(shù)可自行消退。 2.淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層。明顯局部紅腫，有內(nèi)含淡黃色澄清液體、大小不一的大水皰，去皰皮后的創(chuàng)面紅潤、潮濕，伴明顯疼痛。2周左右創(chuàng)面可愈合，一般有色素沉著，不留瘢痕。 3.深Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層以下，可有密集小水皰，去皰皮后，創(chuàng)面紅白相間，痛覺遲鈍。如無感染，需3~4周完成修復，常有瘢痕增生。 4.Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，可深達肌肉甚至骨髓、內(nèi)臟等。創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至硬如皮革，干燥，無滲液，發(fā)涼，無痛覺。一般3~4周后焦痂脫落。多數(shù)愈合后有瘢痕，且常造成畸形。 小面積淺度的燙傷及時清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，大多可自行愈合且少留有疤痕。大面積深度燒傷一般經(jīng)過補液治療、切除燒傷組織、植皮等治療后，不能避免留有瘢痕增生、瘢痕畸形等，應注意后期康復治療。 因此燙傷后應及時到正規(guī)醫(yī)院就診、規(guī)范治療，以免延誤病情增大瘢痕形成幾率。
2025-04-01 02:10:55 -
腸梗阻的飲食注意些什么
腸梗阻會造成很大的傷害，所以大家需要采取最佳的治療辦法，當然也要配合適合的飲食，這里我們簡單分析一下，哪些食物對患者恢復好，哪些食物不利于恢復，尤其重點分析腸梗阻飲食禁忌，以確保大家正確恢復健康。 腸梗阻飲食禁忌： 1.不宜食產(chǎn)氣的食物，如牛奶、豆?jié){以及含粗纖維多的食物，如芹菜、黃豆芽、洋蔥等。 2.術(shù)前忌食長膳食纖維、脹氣的食物如：芹菜、白菜、油菜、蘿卜、土豆、紅薯、黃豆、蠶豆等。術(shù)后忌食油膩、粗糙、腥發(fā)的食物，如：肥肉、動物內(nèi)臟、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏魚等。 3.忌粗糙食物：手術(shù)后3～4天，肛門排氣后，提示腸道功能開始恢復，此時可給以少量流質(zhì)，5～6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食。 忌食雞肉、火腿、鴿肉以及各種蔬菜的湯類。此物即使煮的很爛，也不能操之過急。 4.禁油膩食品：即使到了第10天，機體能承受軟飯時，油膩食品也不能早食，如母雞湯、肉湯、羊肉、肥肉、排骨湯、甲魚等。 5.忌食發(fā)物：即使術(shù)后拆線，也應禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋，筍干、大蔥、南瓜、牛肉、香菜、熏魚、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。 腸梗阻在正確治療的同時，一定要注意以上飲食禁忌，這樣能夠縮短恢復時間，當然上述腸梗阻飲食禁忌是比較全面的，大家可以具體結(jié)合自身的實際情況，看看自己吃哪些好，哪些不好。
2025-04-01 02:10:55 -
腸梗阻可以治愈嗎
腸梗阻是指腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)通過受阻，是臨床常見的急腹癥，有多種原因。分類：按梗阻的原因分，有機械性腸梗阻和非機械性腸梗阻；按腸壁的血液供應情況分，有單純性腸梗阻，也就是僅有腸管堵塞，而腸壁沒有血液供應障礙；還有絞窄性腸梗阻，腸道的腸壁因血管被絞窄而壞死；還有就是梗阻部位，小腸性梗阻、結(jié)腸性梗阻；按程度分完全性梗阻、不完全梗阻；按起病緩急分有急性梗阻、慢性梗阻等等。 它的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、排便停止，如果病情嚴重會產(chǎn)生休克。治療方法：首先是糾正水電解質(zhì)失衡，因為腸梗阻患者沒有辦法吃東西；還有胃腸減壓，就是植入胃管；再就是控制感染和毒血癥，因為腸梗阻的時間比較長或者發(fā)生絞窄時，容易腸道細菌移位引起感染；最重要的就是解除梗阻、恢復腸道功能，這是治本的方法。 如果采用保守治療能夠解除腸梗阻，不用采取手術(shù)。如果保守治療無效或者效果不佳，可以采用外科手術(shù)，主要是松解粘連。如果有可能性疝或者腸套疊，應該進行疝切除或者腸套疊的腸管切除，切除壞死的或有腫瘤的腸管，以消除基礎(chǔ)病變。 因為常腸腫瘤也可以導致腸梗阻，腸造瘺術(shù)可以恢復腸道通暢。腸梗阻可以治愈。它的預后根據(jù)發(fā)病原因不同，治療方法也不同，絕大部分可以通過積極治療取得良好的治療效果。
2025-04-01 02:10:54
