腸梗阻可以治愈嗎問
腸梗阻可以治愈嗎
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腸梗阻是指腸內容物在腸道內通過受阻,是臨床常見的急腹癥,有多種原因。分類:按梗阻的原因分,有機械性腸梗阻和非機械性腸梗阻;按腸壁的血液供應情況分,有單純性腸梗阻,也就是僅有腸管堵塞,而腸壁沒有血液供應障礙;還有絞窄性腸梗阻,腸道的腸壁因血管被絞窄而壞死;還有就是梗阻部位,小腸性梗阻、結腸性梗阻;按程度分完全性梗阻、不完全梗阻;按起病緩急分有急性梗阻、慢性梗阻等等。
它的主要臨床表現是腹痛、嘔吐、腹脹、排便停止,如果病情嚴重會產生休克。治療方法:首先是糾正水電解質失衡,因為腸梗阻患者沒有辦法吃東西;還有胃腸減壓,就是植入胃管;再就是控制感染和毒血癥,因為腸梗阻的時間比較長或者發(fā)生絞窄時,容易腸道細菌移位引起感染;最重要的就是解除梗阻、恢復腸道功能,這是治本的方法。
如果采用保守治療能夠解除腸梗阻,不用采取手術。如果保守治療無效或者效果不佳,可以采用外科手術,主要是松解粘連。如果有可能性疝或者腸套疊,應該進行疝切除或者腸套疊的腸管切除,切除壞死的或有腫瘤的腸管,以消除基礎病變。
因為常腸腫瘤也可以導致腸梗阻,腸造瘺術可以恢復腸道通暢。腸梗阻可以治愈。它的預后根據發(fā)病原因不同,治療方法也不同,絕大部分可以通過積極治療取得良好的治療效果。
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