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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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慢性闌尾炎吃什么藥管用
慢性闌尾炎主要是使用抗生素抗感染治療，常用的有β內(nèi)酰胺類，喹諾酮類，硝基咪唑類抗菌藥物，在明確診斷的情況下還可以給予對(duì)癥及支持治療。 1.β內(nèi)酰胺類藥物：比較常見(jiàn)的有阿莫西林以及頭孢曲松等藥物，屬于廣譜抗菌藥物，能夠有效的控制慢性闌尾炎急性期的感染癥狀，但是對(duì)該類藥物過(guò)敏者禁止服用。 2.喹諾酮類藥物：較常見(jiàn)的有左氧氟沙星，環(huán)丙沙星等，也是屬于廣譜抗菌藥物，對(duì)于引起慢性闌尾炎的相關(guān)敏感菌有效，對(duì)于該類藥物過(guò)敏者禁止使用，且小兒，孕婦及哺乳期的婦女禁止使用。 3.硝基咪唑類藥物：臨床中較常見(jiàn)的有甲硝唑，替硝唑，可以治療由厭氧菌感染所引起的慢性闌尾炎，該類藥物容易出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛等胃腸道不良反應(yīng)，對(duì)其過(guò)敏者，孕婦及哺乳期婦女，兒童及酗酒患者禁用。此類藥物常和以上兩類藥物中的一種聯(lián)用。 4.對(duì)癥治療藥物：在明確診斷的基礎(chǔ)上，當(dāng)存在陣發(fā)性的絞痛時(shí)，可以使用解痙止痛的相關(guān)藥物，比如消旋山莨菪堿等，伴有頻繁的腹瀉者還可以通過(guò)靜脈補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。 建議患者去醫(yī)院就診，原則上以擇期闌尾切除術(shù)為主，保守治療時(shí)需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物。
2025-04-01 02:10:47 -
急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有哪些
急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查三方面： 癥狀：持續(xù)性腹痛是最主要的表現(xiàn)。腹痛位置多先位于中上腹或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹，這一轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的特征表現(xiàn)。無(wú)轉(zhuǎn)移性腹痛并不能否定闌尾炎的診斷。單純急性闌尾炎的腹痛常較輕微，大多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛和鈍痛；如逐漸加重變成持續(xù)性劇痛，意味著已化膿或壞疽。其他伴隨癥狀常為惡心、嘔吐，發(fā)熱等，心率快，發(fā)熱通常達(dá)38.0℃左右，大多數(shù)不超過(guò)38.5℃。如果闌尾炎因梗阻、壞疽發(fā)生了穿孔，闌尾周圍積膿，此時(shí)體溫更高，常達(dá)到39.0℃左右甚至更高。 體征：右下腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)，也是診斷急性闌尾炎的最重要證據(jù)，多數(shù)位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍部連線的外、中1/3的交界處），只要壓痛點(diǎn)固定（指反復(fù)檢查時(shí)其位置不變）者即為典型的體征。反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征的輕重是闌尾炎癥輕重程度的反映。 實(shí)驗(yàn)室檢查：一般見(jiàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞分類升高，但其升高程度不一定與其炎癥的嚴(yán)重程度成正比。 即轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛和血紅細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞分類增高，是診斷急性闌尾炎的三大要點(diǎn)。
2025-04-01 02:10:47 -
腹股溝疝氣手術(shù)后的危害有哪些
腹股溝疝手術(shù)，本身是沒(méi)有危害的。但術(shù)后可能有并發(fā)癥發(fā)生，需要引起重視，包括水腫、尿潴留、神經(jīng)感覺(jué)異常及慢性疼痛等。 1.水腫：是腹股溝疝術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)，主要是橫斷疝囊后遠(yuǎn)端的疝囊分泌液體所致。較小的水腫濕敷后可自愈，較大的需及時(shí)就醫(yī)行穿刺治療。 2.尿潴留：尿潴留的出現(xiàn)與麻醉方式息息相關(guān)，采用硬膜外麻醉者更多見(jiàn)，出現(xiàn)尿潴留者需要插尿管行對(duì)癥治療。 3.神經(jīng)感覺(jué)異常：有暫時(shí)性和持續(xù)性神經(jīng)感覺(jué)異常之分，持續(xù)性神經(jīng)感覺(jué)異常是真正意義上的神經(jīng)損傷，大多發(fā)生在疝固定器釘合補(bǔ)片的時(shí)候，表現(xiàn)為持續(xù)性慢性神經(jīng)痛，但隨著補(bǔ)片材料的更新以及手術(shù)理論的變化此種危害已經(jīng)基本可以避免。 4.慢性疼痛：≥3個(gè)月的疼痛可以稱之為慢性疼痛，腹股溝疝術(shù)后慢性疼痛的原因不明。一般首選口服鎮(zhèn)痛藥物治療，無(wú)效后可以選擇手術(shù)治療，例如手術(shù)取出補(bǔ)片或者行神經(jīng)根的切除。 綜上所述，腹股溝疝術(shù)后的危害就是避免并發(fā)癥的發(fā)生，但是隨著補(bǔ)片材料的更新以及手術(shù)方式的提升，危害已經(jīng)基本可以降低到最小，可以不用過(guò)分擔(dān)心。 手術(shù)后若出現(xiàn)任何不適，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行診治。
2025-04-01 02:10:47 -
闌尾炎吃什么好
臨床上當(dāng)患者闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，要特別注意自己的飲食情況，這是因?yàn)殛@尾炎患者本身由于腹痛發(fā)熱，惡心嘔吐等不適癥狀，導(dǎo)致患者胃口比較差，進(jìn)食比較少，這時(shí)如果不注意飲食的話，可能會(huì)導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，影響到患者病情的痊愈，甚至?xí)?dǎo)致不好的并發(fā)癥發(fā)生。 患者易選擇易消化的清淡飲食，但首先要保證食物的清潔和衛(wèi)生，禁忌食用受到污染的食物，患者可多吃些新鮮的瓜果蔬菜，可多使用一些高碳水化合物，高蛋白質(zhì)的，低脂肪，低膽固醇的清淡流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。 像一些稀飯，爛面條，魚湯，菜湯，米湯，桂圓湯，蓮子湯等食物患者都可以多吃。 患者要禁忌辛辣刺激、酸冷的食物，像一些辣椒，芭蕉，茴香，芥末，大蒜，生姜等食物調(diào)味，患者要少吃?；颊咭蔁熅?，禁忌大油大葷的食物，禁忌高脂肪、高膽固醇飲食，像些油炸食品，動(dòng)物的脂肪，動(dòng)物的內(nèi)臟，羊肉，豬肉，海鮮制品，螃蟹等食物患者要少吃。 一些且富含植物油的花生，核桃仁，患者也要少吃。另外如果闌尾炎患者腹脹癥狀比較明顯，一些容易產(chǎn)氣的食物如豆制品，蠶豆，土豆，紅薯，芹菜，韭菜，毛筍，蒜苗，蘿卜等容易導(dǎo)致腸道積氣的食物，患者也要少吃。
2025-04-01 02:10:47 -
腸套疊早期癥狀
腸道疊是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜，套入鄰近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻，是嬰兒期最常見(jiàn)的急腹癥之一。 腸套疊早期的臨床表現(xiàn)： 第一是陣發(fā)性的哭鬧不安，常見(jiàn)既往健康肥胖的嬰兒突然陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧，持續(xù)約十到二十分鐘，伴有手足的亂動(dòng)、面色的蒼白，拒食、異常痛苦的表現(xiàn)，然后有五到十分鐘之后有長(zhǎng)時(shí)間的暫時(shí)的安靜，如此反復(fù)發(fā)作。 第二是嘔吐，初為乳汁、乳塊或其他食物，以后的轉(zhuǎn)膽汁樣的食物，一到兩天之后的轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)食物，提示病情變得更加嚴(yán)重。 第三腹部包塊，在兩次哭鬧的間歇期觸診，可在右上腹肝下觸及臘腸樣有彈性，稍有活動(dòng)并且有輕壓痛的包塊，右下腹一般的有空虛感，腫塊會(huì)可沿結(jié)腸移動(dòng)，有時(shí)在橫結(jié)腸。 第四是果醬樣的大便，嬰兒腸套疊發(fā)生變學(xué)者能達(dá)到80%，家長(zhǎng)往往是以便血為主要癥狀就診，多在發(fā)病后6到12小時(shí)排便，排血便。 第五肛門指診有重要的臨床價(jià)值，有些來(lái)診焦躁的患兒，雖無(wú)血便排出，但通過(guò)肛門指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有粘液血便，對(duì)準(zhǔn)斷腸套疊的有臨床價(jià)值。 第六全身情況，以就診早晚而不同，早期除面色蒼白、煩躁不安外，營(yíng)養(yǎng)上去良好，如果晚期可能出現(xiàn)中毒性休克等癥狀。
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