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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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闌尾殘端炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
闌尾殘端炎又稱闌尾殘株炎，是指闌尾切除術(shù)后根部殘留過長而導(dǎo)致的闌尾殘端發(fā)炎，是闌尾切除術(shù)后比較少見的并發(fā)癥，可以通過臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷，最終確診依賴腹腔鏡或術(shù)中所見及病理化驗。 1.臨床表現(xiàn)：凡闌尾切除術(shù)后再次出現(xiàn)類似闌尾炎征象或沒有辦法解釋的右下腹痛，應(yīng)考慮到闌尾殘端炎的可能。 2.影像學(xué)表現(xiàn)： （1）B超檢查：右下腹闌尾區(qū)顯示存在低回聲或混合回聲包塊為闌尾殘端炎的典型表現(xiàn)，但其準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步提高。 （2）X線：鋇劑灌腸透視檢查可見闌尾殘端顯影。 （3）腹部CT：可作為闌尾殘端炎的首選檢查，主要表現(xiàn)為盲腸周圍炎癥性改變，盲腸壁增厚；對于發(fā)生并發(fā)癥者，CT可顯示局部膿腫形成及右側(cè)結(jié)腸旁溝積液現(xiàn)象，也可表現(xiàn)為回盲部腫塊或者盆腔膿腫形成。 當(dāng)其它檢查都不能初步確診時，采用腹腔鏡行診斷性探查可提供更為直觀的診斷依據(jù)。腹腔鏡或術(shù)中所見及病理化驗?？梢宰罱K確診闌尾殘端炎。 一經(jīng)診斷應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療，以行闌尾殘端切除為主。若殘端壞死，首先應(yīng)清除壞死組織，用盲腸壁縫合覆蓋，或行回盲部切除或部分盲腸切除，以防止發(fā)生腸瘺。
2025-04-01 02:10:46 -
疝氣手術(shù)以后如何運動
疝氣術(shù)后如何運動，從兩方面考慮：術(shù)后早期活動和何時恢復(fù)正常體力活動。三個月內(nèi)必須避免重體力勞動和劇烈運動。 術(shù)后早期：開放無張力修補和腹腔鏡修補術(shù)后，當(dāng)天即可下床活動，傳統(tǒng)的有張力的修補，最好在臥床術(shù)后24~48小時再下床活動。臥床期間鼓勵床上翻身及活動肢體，術(shù)后3~5日病人可離床活動。年老體弱的復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝、有慢性咳嗽、前列腺增生肥大等病人可適當(dāng)推遲下床活動的時間。 手術(shù)一個星期左右拆線，可以簡單地日?；顒??；颊弑仨毧刂谱约旱幕顒恿浚绻顒恿看?，容易發(fā)生撕裂，容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。畢竟修補材料（補片）還是需要跟自身組織產(chǎn)生緊密的連接，一旦手術(shù)以后運動的比較劇烈，連接相當(dāng)于又被撕裂了，所以在3個月之內(nèi)都不建議做特別大的運動。 小兒在做了疝氣手術(shù)后，同樣也要注意的是小孩子的活動力度和活動量。小兒在手術(shù)一個月內(nèi)，應(yīng)該限制和避免跳動、蹦高甚至跑步這些刺激的運動。 年齡較大的患者，恢復(fù)時間可能稍長一些。平時注意保持大便通暢，積極防治便秘及慢性咳嗽等增加腹壓的因素，避免劇烈運動及過早負(fù)重。通常半年以后才可參與稍劇烈的活動。
2025-04-01 02:10:46 -
女性肚臍眼下方疼是怎么回事，怎么辦
女性肚臍眼下方疼痛，原因很多，常見的有腸道、泌尿道、婦科炎癥腫瘤，泌尿系結(jié)石等，根據(jù)病情給以抗生素、碎石、抗腫瘤治療。 1.腸道炎癥時，下腹部疼痛，陣發(fā)性加重。腸道腫瘤持續(xù)腹部隱痛，間斷加重。大便后有所緩解。 2.泌尿系炎癥，膀胱炎、腎盂腎炎會出現(xiàn)下腹部續(xù)疼痛，伴有尿路刺激癥狀。輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石、腫瘤也會出現(xiàn)肚臍下疼痛。 3.女性生殖器官炎癥，子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎常肚臍下或兩側(cè)隱痛。子宮肌瘤、卵巢腫瘤也會肚臍下疼痛。女性在生理期也會因為痛經(jīng)出現(xiàn)肚臍眼下放疼痛。 4.腸道炎癥、泌尿系感染、婦科炎癥，可給以抗生素治療，如左氧氟沙星、阿莫西林、替硝唑等。泌尿系結(jié)石結(jié)石，可以遵醫(yī)囑多飲水、加強運動，并且可以給以藥物和碎石排石治療。 5.腸道腫瘤和婦科腫瘤，給以手術(shù)治療和化療。腸道腫瘤使用氟尿嘧啶、奧沙利博、卡培他濱等，膀胱腫瘤用吉西他濱、順鉑等抗腫瘤治療。痛經(jīng)可以通過注意休息，熱敷小腹部，服用止疼藥物如布洛芬等緩解疼痛。 除以上原因，還有其他很多病因都有可能會出現(xiàn)肚臍下疼痛，建議及時到正規(guī)醫(yī)院檢查明確病因，對癥治療，以免延誤病情。
2025-04-01 02:10:46 -
闌尾炎早期癥狀
急性闌尾炎早期可分為局部癥狀和全身癥狀局部癥狀。 1.局部癥狀主要是腹痛，是急性闌尾炎的常見癥狀，約有98%的急性闌尾炎，以此為首發(fā)癥狀。由于病因、病期、病情輕重、闌尾部位和病人年齡等存在差異，腹痛的部位和程度有所不同。典型急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定右下腹，當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時，原中上腹或臍周痛即減輕或消失；糞石完全阻塞闌尾腔，使內(nèi)壓增高，即使炎癥不重，也會有劇烈的陣發(fā)性絞痛，與急性腸梗阻相似；而腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹之后成為持續(xù)性疼痛，其輕重程度與闌尾炎癥的嚴(yán)重程度有關(guān)；持續(xù)劇痛波及中下部或兩側(cè)下腹，常為闌尾壞疽穿孔征象，已不是闌尾炎早期了。部分病人腹痛可直接起自右下腹并持續(xù)在右下腹，有的一開始就是持續(xù)性隱痛，以后逐漸加重為持續(xù)性劇痛。當(dāng)然還有異位闌尾炎，最后疼痛部位在異位闌尾處。年邁體弱的病人對疼痛不敏感，病情較重時腹痛表現(xiàn)的也不明顯；嬰幼兒不會說話，吵鬧啼哭往往是腹痛的表現(xiàn)。 2.全身癥狀，比較常見的有惡心嘔吐、發(fā)熱和乏力，發(fā)熱一般不超過38度；出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱多見于闌尾壞疽穿孔或者并發(fā)腹膜炎。
2025-04-01 02:10:46 -
打了防破傷風(fēng)針有哪些過敏反應(yīng)
破傷風(fēng)疫苗，分為兩種類型，一種為TIG（[1]人破傷風(fēng)免疫球蛋白）還有一種為TAT（破傷風(fēng)馬血清抗破傷風(fēng)毒素），這兩種疫苗的價錢和功能都有很大的差別，TAT很便宜一般就幾塊錢，而TIG卻貴得多，要100多元，TAT的有效時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于TIG，一般就有23天的有效預(yù)防時間，所以有的需要重復(fù)注射，而TIG只需要注射一次就可以放心了，因為它的有效預(yù)防時間為23周左右，相當(dāng)于20倍的TAT，TAT需要做試敏，如果過敏就不能打了，而TIG不需要，無論是否對TAT過敏，都可以直接注射。 所以相對而言TIG好于TAT。破傷風(fēng)的恢復(fù)期間可以出現(xiàn)一些精神癥狀，如幻覺，言語，行動錯亂等，但多能自行恢復(fù)。疫苗相對身體來說是一種異物，進(jìn)入身體后肯定會有一定的反應(yīng)，但是你不用擔(dān)心，因為疫苗在生產(chǎn)過程中已經(jīng)把這種可能引起不良反應(yīng)物質(zhì)減小到了極限，正常使用是很安全的。 破傷風(fēng)會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，嚴(yán)重患者，在康復(fù)后數(shù)年在感染部位都會有感覺（觸覺減退，局部麻痹等）。疫苗沒有副作用，一秒本身不含任何毒素和活體菌體，只含又能激活人體免疫機能的少許滅活菌體。
2025-04-01 02:10:45
