踝部骨折
1.預防:
注意安全。
2.注意事項:
1)本病一般發(fā)生于外傷者,以青壯年運動員為多。在骨折復位后要注意營養(yǎng),以促進骨折端的康復。在夾板固定時要注意內外踝及足跟部是否有異樣疼痛,以防褥瘡,功能鍛煉時要循序漸進,不能盲目求快。
2)踝部骨折中,特別是腓骨斜行骨折或螺旋型骨折后可造成腓骨短縮,距骨外傾移位,關節(jié)紊亂等改變,外踝損傷后功能恢復優(yōu)劣隨復位好壞而異。而本病最容易發(fā)生的并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關節(jié)炎。當患者受傷時,外踝向外移位2 mm,距骨隨之亦向外移位1~ 2 mm ,且伴距骨外旋1~ 2°,脛距關節(jié)接觸面減少51%。Ram sey 指出距骨外移引起脛距關節(jié)接觸面的改,距骨外移1 mm 時,脛距關節(jié)接觸面減少42%,隨著外移距離的增加,接觸面逐漸減少,而局部壓力增加,是晚期發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎的主要原因。
3)另外,踝部骨折為關節(jié)內骨折,常并發(fā)踝關節(jié)半脫位。治療要求骨折解剖或近解剖復位。半脫位要矯正。否則會致關節(jié)不穩(wěn),或因關節(jié)面不光滑,也可以導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎,影響生活和工作。這類骨折,應到醫(yī)院請骨科大夫及時診治。