咳嗽變異性哮喘

(一)治療

頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現(xiàn)形式，可能發(fā)展為典型的支氣管哮喘，故應及早診斷并進行治療。由于其本質(zhì)同典型哮喘一樣，是因變應原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎癥，以及在此基礎上形成的氣道高反應性和頑固性咳嗽，故治療原則和典型哮喘一樣，主要應用支氣管擴張劑，口服茶堿類藥物和(或)β2受體興奮劑。一些抗變態(tài)反應及穩(wěn)定肥大細胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。這些藥物若不顯效，可考慮應用腎上腺糖皮質(zhì)激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)氣霧劑或口服潑尼松，另可試用霧化吸入抗膽堿能類藥物。

(二)預后

咳嗽性哮喘的預后是大約1/3～1/2咳嗽性哮喘患者會發(fā)展為典型的支氣管哮喘，也有少數(shù)患者咳嗽逐步自行緩解。在兒童，咳嗽可能只是哮喘的唯一臨床表現(xiàn)，而缺乏早期適當?shù)闹委?，往往會發(fā)展成更嚴重的哮喘狀態(tài)。