膀胱結(jié)石

癥狀

膀胱結(jié)石可無(wú)特殊癥狀。尤其在兒童，但典型癥狀亦多見(jiàn)于兒童。

1.尿痛

疼痛可由于結(jié)石對(duì)膀胱黏膜的刺激引起。表現(xiàn)為下腹部和會(huì)陰部的鈍痛，亦可為明顯或劇烈的疼痛?；顒?dòng)后疼痛的癥狀加重，改變體位后可使疼痛緩解。常伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，排尿終末時(shí)疼痛加劇。兒童患者常因排尿時(shí)的劇烈疼痛而拽拉陰莖，哭叫不止，大汗淋漓。患兒為了避免排尿時(shí)的疼痛，會(huì)采取特殊的體位排尿，即站立時(shí)雙膝前屈、軀干后仰30°。一旦尿線變細(xì)或尿流中斷，就立即改變體位待結(jié)石移開(kāi)后再繼續(xù)排尿。

2.排尿障礙

結(jié)石嵌于膀胱頸口時(shí)可出現(xiàn)明顯的排尿困難，并有典型的排尿中斷現(xiàn)象，還可引起急性尿潴留。合并前列腺增生癥的患者，本來(lái)就有排尿困難的癥狀，如前列腺的體積巨大，突入膀胱并使尿道內(nèi)口的位置升高，結(jié)石不容易堵塞尿道內(nèi)口，故反而不會(huì)出現(xiàn)排尿中斷的現(xiàn)象。

3.血尿

大多為終末血尿。膀胱結(jié)石合并感染時(shí)，可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，B超、X線檢查，必要時(shí)作膀胱鏡檢查，一般可診斷膀胱結(jié)石。如無(wú)條件作B超，X線及膀胱鏡檢查，可采取金屬尿道探插入膀胱，左右擺動(dòng)可探到撞擊結(jié)石的特殊感覺(jué)和聲響。小兒宜用此法。

總之，診斷的關(guān)鍵問(wèn)題是找到引起膀胱結(jié)石的原發(fā)病因。