跗骨與周圍關(guān)節(jié)結(jié)核

一、癥狀

跗骨結(jié)核病人多有肺或其他結(jié)核，因此有消瘦、貧血、低熱等全身癥狀。局部癥狀主要是疼痛和跛行。單純骨結(jié)核癥狀較輕，而全關(guān)節(jié)結(jié)核則較重。

體征為局部膿腫、壓痛和關(guān)節(jié)功能受限，伴有竇道。

2.X線表現(xiàn) X線片表現(xiàn)符合一般骨松質(zhì)結(jié)核的發(fā)展規(guī)律。早期跟骨中心型結(jié)核表現(xiàn)為磨砂玻璃樣改變，以后死骨分離;死骨吸收后形成空洞，洞壁骨質(zhì)較致密。長期混合感染后，跟骨有明顯的硬化。

其他跗骨結(jié)核的X線片與跟骨結(jié)核相似，但很快進(jìn)入鄰近關(guān)節(jié)或波及鄰近跗骨。晚期跗骨可有廣泛破壞，且呈相對致密，未受累的足骨則有明顯的骨質(zhì)疏松，有的只剩下骨皮質(zhì)輪廓，好似木炭畫的圓圈。

二、診斷

本病的診斷一般均無困難，主要根據(jù)病史以及全身與局部的臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn)。