肺芽生菌病

肺芽生菌病癥狀

本病可分為原發(fā)性肺芽生菌病、慢性皮膚及骨骼芽生菌病、系統(tǒng)性芽生菌病和接種性芽生菌病4種類型。

原發(fā)性肺芽生菌病類似于肺結(jié)核或組織胞漿菌病，癥狀無特異性，某些病例極似原發(fā)性肺結(jié)核。多數(shù)可自愈，少數(shù)轉(zhuǎn)為亞急性或慢性甚至播散至全身。T細(xì)胞功能障礙者，感染常十分嚴(yán)重，難以治愈，易播散至多臟器并迅速進(jìn)展，廣泛的雙肺浸潤和腦膜播散發(fā)生率高是其臨床特征。

1.本病為地方性真菌病，病人常有流行區(qū)的居留史。

2.實驗室檢查，多數(shù)病例通過涂片、培養(yǎng)和組織病理學(xué)方法獲得診斷。

(1)直接鏡檢

血液、胸腔積液、痰液或其他分泌物的直接鏡檢是最簡便而快捷的診斷方法，光鏡下可見雙壁圓形8～20μm大小的單芽孢子，芽頸較粗。活檢標(biāo)本的組織病理學(xué)檢查也是建立診斷的良好方法，但需做PAS染色、六胺銀染色等特殊染色。

(2)培養(yǎng)

較易生長，但生長緩慢，常規(guī)的培養(yǎng)需數(shù)周。

(3)皮膚試驗

主要用于流行病學(xué)調(diào)查，目前尚無可供臨床使用的抗原。

(4)血清學(xué)試驗

有補(bǔ)體結(jié)合試驗、免疫擴(kuò)散法和酶免疫測定法等方法，特異性高而敏感性較差。