巨吻棘頭蟲病

一、癥狀

患病的輕重程度決定于體內(nèi)存在的寄生蟲的數(shù)量，成蟲多數(shù)寄生于回腸的中下部，一般為1～2條。

患者早期不顯癥狀。癥狀輕重和寄生的蟲數(shù)有關(guān)。偶爾可有食欲不振、乏力等。隨著蟲體代謝產(chǎn)物等毒性物質(zhì)被吸收后，患病者一般有陣發(fā)性腹痛、食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血等癥狀;繼而可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、失眠、多夢等神經(jīng)精神癥狀。

其吻鉤附于腸粘膜上，造成機械性損傷和出血，且經(jīng)常更換部位，致使腸壁多處受損，引起炎癥、壞死和潰瘍。隨后由于結(jié)締組織的增生，局部形成直徑為0.7-1.0cm大小的棘頭蟲結(jié)節(jié)，質(zhì)硬并突出漿膜面，?？膳c大網(wǎng)膜組織粘連后形成包塊，腹部壓痛處可觸及圓形或卵圓形包塊。部分嚴(yán)重患者有時因腸粘連而引起腸梗阻，蟲體吻突不斷向腸壁深層侵犯，可穿破腸壁，造成腸穿孔。

二、診斷

診斷過程主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和是否有食甲蟲類的歷史來判斷。注意營養(yǎng)發(fā)育情況，有無消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、腹部壓痛、包塊。或者有個別病人可因服用驅(qū)蟲藥而排出蟲體，或因急腹癥于手術(shù)時發(fā)現(xiàn)蟲體后，從其形態(tài)特征來進行鑒定。