糠秕孢子菌毛囊炎

一、癥狀

多見于年輕患者。皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿皰，2～4mm大小。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如上背、前胸，偶見于肩部、手臂、小腿、面部和頸部等。嚴(yán)重者有膿頭形成，內(nèi)含病原菌，稱痤瘡樣糠秕孢子菌毛囊炎(acniform pityriasis folliculitis)。病程慢性。皮損有不同程度瘙癢，有時有灼熱或刺痛感?？膳c痤瘡及花斑癬并存。局部或系統(tǒng)性使用皮質(zhì)激素或抗生素易促發(fā)。

二、診斷

依據(jù)皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿皰，2～4mm大小。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如上背、前胸，偶見于肩部、手臂、小腿、面部和頸部等。嚴(yán)重者有膿頭形成，內(nèi)含病原菌，稱痤瘡樣糠秕孢子菌毛囊炎(acniform pityriasis folliculitis)。病程慢性。皮損有不同程度瘙癢，有時有灼熱或刺痛感。刮取損害或膿液置顯微鏡下直接鏡檢可見大量圓形、卵圓形厚壁孢子，直徑為2～5μm，部分有“出芽”。常聚集成堆，無菌絲。培養(yǎng)需含脂培養(yǎng)基，有糠秕孢子菌生長。組織病理可見擴大的毛囊腔內(nèi)有大量圓形或卵圓形厚壁孢子與直接鏡檢鏡下形態(tài)相同。排除細(xì)菌性毛囊炎、尋常型痤瘡、丘疹型皮膚念珠菌病、嗜酸性膿皰性毛囊炎等疾病，即可診斷。