男性尖銳濕疣

男性尖銳濕疣癥狀診斷

本病常無自覺癥狀，部分病人可出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢。偶爾可轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌。男性患者的主訴可有瘙癢、外傷摩擦后出血、以及大的疣體繼發(fā)感染后有惡臭。

臨床常見的損害有丘疹、角化性斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物，散在或融合，同一患者常有多種表現(xiàn)。顏色從粉紅到灰白色，取決于單個(gè)乳頭毛細(xì)血管的充盈狀態(tài)。大小不等，單個(gè)或群集分布，質(zhì)地多數(shù)較軟且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。好發(fā)部位是冠狀溝、包皮、龜頭、系帶、尿道口、陰莖體、肛周和陰囊。根部常有蒂，皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中，致有惡臭，且每因搔抓而引起繼發(fā)感染。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往迅速增長(zhǎng)。

由于男性尖銳濕疣血管豐富，容易出血，有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血來就診，一般無疼痛等自覺癥狀。

尿道內(nèi)尖銳濕疣通常無癥狀，但脆性損害可引起血尿，很大的疣體則會(huì)引起尿路梗阻。

發(fā)生于肛門部位的尖銳濕疣比較容易和痔瘡混淆，常常多發(fā)。初起時(shí)為多數(shù)丘疹，以后疣體呈贅狀生長(zhǎng)，可呈大的有蒂菜花狀，更多見扁平、表面有小乳頭的斑塊狀。由于繼發(fā)感染，分泌物常有難聞的臭味。個(gè)別病例病變可出現(xiàn)在肛門的粘膜上皮。發(fā)生在肛周的，應(yīng)注意詢問有否同性戀，肛交史。

乳頭樣或菜花樣疣主要發(fā)生于潮濕部位，如包皮腔、尿道口和肛周。圓形丘疹疣主要位于干燥部位，如陰莖干及有毛的會(huì)陰部，顏色可呈膚色或有色素沉著。扁平角化斑塊疣無蒂，表面粗糙，略高于皮面，有程度不一的色素沉著。

巨大尖銳濕疣是尖銳濕疣的一種特殊形態(tài)，可以拳頭大小，表面呈菜花樣，因繼發(fā)感染，分泌物常有難聞的臭味。好發(fā)于男性尖銳濕疣的包皮粘膜面及龜頭。巨大型尖銳濕疣實(shí)質(zhì)是一個(gè)疣狀癌.病理為低度鱗狀細(xì)胞癌的改變，雖然它極少發(fā)生轉(zhuǎn)移，但損害可向深部穿透。