鈹中毒

一、癥狀：

1.急性鈹中毒，為短時(shí)間吸入高濃度可溶性鈹鹽(硫酸鈹，氟化鈹?shù)?所致，一般經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)天出現(xiàn)呼吸道和皮膚癥狀，表現(xiàn)為呼吸道刺激性炎癥，肺炎，肺水腫等，病人有頭痛，頭暈，發(fā)冷，發(fā)熱，全身乏力，咳嗽，胸悶，進(jìn)行性呼吸困難，心動(dòng)過(guò)速，發(fā)紺，肺底有廣泛濕性啰音，嚴(yán)重病例可并發(fā)肺水腫而死亡， X線胸片表現(xiàn)為兩肺片絮狀或點(diǎn)狀陰影，與早期塵肺或粟粒性肺結(jié)核相似，有報(bào)道急性鈹肺炎的病死率為7.2%，急性鈹中毒的皮膚損傷為接觸性皮炎，主要在暴露部位出現(xiàn)紅斑，丘疹或丘瘡疹，脫離接觸后可數(shù)天消失，再接觸又可發(fā)生，可溶性鈹鹽還可進(jìn)入破損皮膚產(chǎn)生鈹皮膚潰瘍，類似“鉻瘡”呈鳥(niǎo)眼狀，也可在深部皮膚形成鈹肉芽腫，常常要較長(zhǎng)時(shí)間的治療才能愈合。

2.慢性鈹中毒，為長(zhǎng)期吸入低濃度難溶性鈹化合物(主要為氧化鈹)所致，潛伏期數(shù)月或數(shù)年甚至數(shù)十年，一般呈漸進(jìn)性發(fā)病，主要引起肺和其他器官產(chǎn)生慢性進(jìn)行性肉芽腫病變，病人表現(xiàn)為體弱，乏力，食欲減退，體重減輕，干咳，胸悶，氣短，可出現(xiàn)干，濕啰音，肺彌散功能減退，引起血氧含量降低和充血性心力衰竭，X線胸片表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)彌漫性顆粒影，呈“毛玻璃”樣，結(jié)節(jié)狀影呈“暴風(fēng)雪”樣及在細(xì)顆粒影背景上的網(wǎng)紋狀陰影，一般在臨床癥狀出現(xiàn)前就可看到肺部X線改變。

3.皮膚損害：

①接觸性皮炎，是皮膚直接接觸氟化鈹，氯化鈹煙塵或硫酸鈹溶液，局部皮膚有紅腫，瘙癢，灼痛，丘疹或皰疹，脫離鈹3～7天后痊愈。

②潰瘍，由淺小而向深部發(fā)展，大多為單個(gè)，邊緣清晰隆起，堅(jiān)硬，通常呈黃白色，一般數(shù)毫米直徑大小，須經(jīng)過(guò)1～6月后愈合，并留有疤痕，潰瘍多見(jiàn)于手，前臂等皮膚易受擦傷或破裂的部位。