臍帶繞頸

臍帶繞頸在產(chǎn)科門診十分常見，約占分娩總數(shù)20%～25%。發(fā)生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關(guān)。多數(shù)繞頸1～2周，3周以上少見，文獻(xiàn)報道最多達(dá)9周。臍帶有補(bǔ)償性伸展，纏繞松弛對胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險。實際上影響預(yù)后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù)，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短，仍可造成慘痛結(jié)局。因臍帶相對縮短，臨產(chǎn)后影響胎先露下降，出現(xiàn)臍疝、子宮內(nèi)翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時危險更大。