橈管綜合征

一、癥狀

1.臨床特點(diǎn)

(1)疼痛：橈管綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是疼痛。疼痛為鈍痛，肘外側(cè)疼，可向近端沿橈神經(jīng)放射，也可向遠(yuǎn)端沿骨間后神經(jīng)放射。上肢活動(dòng)可使癥狀加重。夜間痛比較明顯，嚴(yán)重者常常夜間疼醒。靜脈淤滯，特別是應(yīng)用止血帶時(shí)，也可使疼痛加重。

(2)肌力減弱：感覺遲鈍和麻木較少見。伸指、伸拇肌力減弱常因疼痛所致。晚期亦可發(fā)生肌肉萎縮。

二、診斷

(1)橈管壓迫試驗(yàn)：可在一些患者的距肱骨外上髁約5cm處觸及一可滑動(dòng)的小束，此為骨間后神經(jīng)穿過Frohse弓的部位，輕觸可有壓痛。檢查時(shí)應(yīng)進(jìn)行雙側(cè)對比。

(2)中指伸指試驗(yàn)：伸中指使橈側(cè)腕短伸肌筋膜繃緊，壓迫骨間后神經(jīng)。檢查方法：肘部旋前位、前臂完全伸直時(shí)，使患者中指對抗阻力伸指，橈管區(qū)疼痛者為陽性。局部封閉治療有助于鑒別診斷。

根據(jù)病史，臨床特點(diǎn)及物理檢查即可確立診斷。